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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試水腫問答題每日一練(2019.01.19)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡(jiǎn)要病史：患者，男，47歲，乏力、腹脹、尿少半年，伴雙下肢水腫30天。初步診斷：肝硬化腹水。要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

參考答案：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
（1）發(fā)病誘因。
（2）了解水腫的特點(diǎn)，如水腫發(fā)...

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2.問答題簡(jiǎn)述水腫的病因及臨床表現(xiàn)

參考答案：（1）全身性水腫
①心力衰竭：心源性水腫發(fā)生機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水...

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3.問答題簡(jiǎn)要病史：男性，68歲。雙下肢水腫6個(gè)月，氣短2周門診就診。既往有"心臟瓣膜病"病史7年。要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

參考答案：1.現(xiàn)病史
（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動(dòng)、感染。②水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為...

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4.問答題簡(jiǎn)述水腫的伴隨癥狀

參考答案：①伴肝大：可為心源性、肝源性與營(yíng)養(yǎng)不良性，同時(shí)伴頸靜脈怒張者為心源性。②伴蛋白尿或血尿：常為腎源性。③伴呼吸困難與紫紺：...

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5.問答題女性，36歲，心悸2年，雙下肢水腫1個(gè)月。請(qǐng)針對(duì)該案例，說明問診內(nèi)容與技巧。

參考答案：1.問診內(nèi)容（13分）
（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）發(fā)生心悸的誘因，心悸時(shí)的脈搏情況...

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