風(fēng)濕病(醫(yī)學(xué)高級)特發(fā)性炎性肌病多項(xiàng)選擇題每日一練(2019.02.06)

來源：考試資料網(wǎng)

1 患者女，72歲，因“四肢無力3年余，皮疹1年，呼吸困難2個(gè)月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)濕性肌痛合并肺部感染”。入院前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予“醋酸潑尼松10mg/d＋抗生素”治療1周無明顯好轉(zhuǎn)而停藥。查體：體溫36.3℃，脈搏80次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。雙手及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)紅色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ級；雙肺聽診呼吸音粗糙，左下肺可聞及爆裂音。胸部X線片：左下肺紋理粗重。提示血常規(guī)：白細(xì)胞6.2×10/L，中性粒細(xì)胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L，抗核抗體1∶640。抗組氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗體（++）。肌肉活檢病理：束周萎縮明顯。胸部CT：雙下肺纖維化，左肺明顯。針對該患者，處理方案是（）。

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2 提示他汀藥物相關(guān)性肌病以肌肉疼痛、無力常見，但也可出現(xiàn)皮肌炎樣改變，患者不能排除“他汀藥物相關(guān)性肌病”存在的可能。為明確診斷，應(yīng)優(yōu)先檢查的項(xiàng)目包括（）。

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3 皮肌炎的臨床表現(xiàn)有（）。

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4 抗P155/140抗體識別的靶抗原是轉(zhuǎn)錄中介因子（TIF）1-γ蛋白，關(guān)于該抗體，敘述正確的有（）。

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5 提示皮膚肌肉的病理表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義，是必做項(xiàng)目。應(yīng)盡快給予的治療措施包括（）

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