宁国都颈装饰工程有限公司

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婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級)分娩并發(fā)癥問答題每日一練(2019.03.06)

問答題
羊水栓塞的處理原則是什么?
答案：一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)迅速搶救。重點是針對過敏和急性肺動脈高壓所致低氧血癥及呼吸循環(huán)功能衰竭、預(yù)防DIC及腎功能...
問答題
孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時突感陰道流水，急去某院就診。（1）首先考慮什么診斷？（2）通過何種方法和標(biāo)準(zhǔn)來確定是否為羊水？（3）經(jīng)過檢查確定羊膜囊已破，羊水淺綠色，此時宮口開全，胎頭先露，位于坐骨棘水平下3cm，胎心率170次/分，宮縮規(guī)則，收縮力中等。應(yīng)采取何種處理措施？
答案：
(1)胎膜早破
(2)陰道粘液涂片，見羊齒狀結(jié)晶
(3)產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
問答題
28歲初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)，因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后，產(chǎn)程進(jìn)展良好，宮口開全1小時，發(fā)現(xiàn)胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎頭s、LOT，即給予吸氧并行陰道助產(chǎn)，手轉(zhuǎn)胎頭至LOA、低位產(chǎn)鉗娩出胎兒。新生兒4000克，Apgar10分，隨之有陰道流血鮮紅，15分鐘胎盤胎膜完整娩出，此時陰道流血已有300ml，且子宮體較軟應(yīng)立即做何檢查及處理。
答案：檢查宮頸有無裂傷、陰道側(cè)切傷口有無延伸會陰裂傷情況，縮宮素10U靜脈點滴，按摩宮底，縫合軟產(chǎn)道傷口同時，須觀察子宮收縮情...
問答題
該病人可能的診斷？需進(jìn)行哪些檢查確診及其檢查意義
答案：可能診斷：①羊水栓塞；②繼發(fā)性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)；③繼發(fā)性宮縮乏力；④產(chǎn)后出血、失血性貧血；⑤休克、酸中毒。
問答題
胎膜早破的病因有哪些?
答案：
①細(xì)胞因子；②宮頸內(nèi)口松弛；③營養(yǎng)因素；④生殖道病原微生物上行感染；⑤羊膜腔內(nèi)壓力升高；⑥胎兒先露部高浮。

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