心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))心臟瓣膜病問答題每日一練(2019.05.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題女，31歲，反復(fù)心悸、氣短9年，2天來不能平臥，心悸、氣短加重，查體：端坐呼吸，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率：126次/分，律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音和3級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣3～4肋間有舒張期嘆氣樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺有較多濕啰音，肝右肋下2～3cm，肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。問：該病例應(yīng)考慮有哪些診斷?可以做哪些檢查?應(yīng)進(jìn)行哪些治療?

參考答案：青年女性，心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音和3級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣3～4肋間有舒張期嘆氣樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及3級(jí)收縮期...

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2.問答題主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征。

參考答案：

主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征：①眩暈或暈厥甚至猝死；②心絞痛；③心力衰竭。

3.問答題簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。

參考答案：(1)癥狀：①呼吸困難，為最常見的早期癥狀；②咯血；③咳嗽；④聲嘶。(2)體征：①二尖瓣狹窄的心臟體征，心尖搏動(dòng)正常或不...

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4.問答題亞急性感染性心膜炎的并發(fā)癥有哪些?

參考答案：①心臟：心力衰竭、心肌膿腫、急性心肌梗死、化膿性心包炎、心肌炎；②動(dòng)脈栓塞；③細(xì)菌性動(dòng)脈瘤；④轉(zhuǎn)移性膿腫；⑤神經(jīng)系統(tǒng)損害...

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5.問答題診斷二尖瓣狹窄最敏感的檢查方法及其表現(xiàn)。

參考答案：超聲心動(dòng)圖是診斷二尖瓣狹窄的最敏感的方法。表現(xiàn)為①M(fèi)型超聲可見左心房增大、二尖瓣前葉“城垛樣”改...

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