各類病案分析中醫(yī)內科學病例分析問答題每日一練(2019.05.10)

來源：考試資料網

1.問答題患者,男,50歲。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。近三年來，雙下肢浮腫，按之凹陷如泥，面色少華，神倦肢冷，脘腹脹悶，納減便溏，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：水腫(陰水--脾陽虛衰)
分析：患者以往反復感邪而失治，損傷正氣，氣虛及陽，脾陽不振則運化失司，水濕聚...

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2.問答題韋某，71歲，退休干部，2000年12月就診。病史：患者有四十年吸煙史，十年前就診斷為慢性支氣管炎，肺氣腫，腫心病，病情反復發(fā)作，冬季病情較重。一月來患者喘促氣短，呼多吸少，動則喘甚，氣不得續(xù)，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：喘證（虛喘-腎氣虛）
分析：年高久病，肺腎俱虛，腎不能助肺納氣，氣失攝納，逆氣上奔，發(fā)為喘促氣短，呼多吸...

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3.問答題覃某，男，35歲，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出現發(fā)熱惡寒，自服維C銀翹片2天后,身熱轉甚,壯熱不寒,胸痛胸滿,咳吐濁痰,色黃濁,有腥臭味,伴汗出煩躁,咳嗽氣急,口干咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：肺癰(成癰期)
分析：感受外邪，入里化熱，加之平素嗜食辛辣厚味，體內痰熱偏盛，內外合邪，熏灼于肺，熱壅...

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4.問答題李某，男，56歲，干部。病史：訴心前區(qū)悶痛反復發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā)，但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動悸，神疲懶言，倦怠乏力，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細。要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

參考答案：診斷：胸痹（脾氣兩虛）
分析：年過半百，腎氣漸虛，腎陽虛衰不能鼓動五臟之陽，引起心氣不足，血脈失于溫煦，鼓動無...

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5.問答題雷某，女，36歲，11月5日初診。主訴：頭痛1天。病史：發(fā)病前因不慎著涼，突然出現頭痛，痛劇拘緊，痛連項背，遇寒尤劇，伴惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：頭痛（風寒頭痛）
分析：風寒之邪客于太陽經脈，清陽之氣被遏，清竅不利，故頭痛，其痛連及項背，遇風尤劇。...

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