心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))心肌疾病與心包疾病問(wèn)答題每日一練(2019.05.10)

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1.問(wèn)答題女，23歲，因發(fā)熱3周，胸悶、胸痛伴雙下肢水腫5天入院。體檢：血壓100/80mmHg，頸靜脈充盈，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)2cm，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2cm，下肢水腫。問(wèn)：該患者考慮哪些診斷?應(yīng)做哪些檢查?如何治療?

參考答案：以發(fā)熱、胸悶、胸痛為主要癥狀，有心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)等體征特點(diǎn)，故首先考慮滲液性心包炎。應(yīng)做...

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2.問(wèn)答題急性心包炎的心電圖改變有哪些?

參考答案：①伴隨著胸痛ST段抬高，見(jiàn)于除avR和V1導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中，呈弓背向下型，aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低；②一至數(shù)日后，...

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3.問(wèn)答題簡(jiǎn)述心肌疾病的概念與分類(lèi)。

參考答案：心肌疾病泛指除心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病和先天性心血管病以外的以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)...

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4.問(wèn)答題簡(jiǎn)述肥厚型心肌病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。

參考答案：①室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3；②室間隔肥厚部分向左室流出道突出，二尖瓣前葉在收縮期前向運(yùn)動(dòng)(SAM)癥；③主...

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5.問(wèn)答題男，41歲，勞力性呼吸困難、氣短3年，近1個(gè)月來(lái)尿少，下肢水腫，體檢：頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心律不齊，心尖區(qū)聞及奔馬律，雙下肺可聞及中、細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)T波低平。問(wèn)：該患者考慮哪些診斷?應(yīng)做哪些檢查?如何治療?

參考答案：中年男性，以心臟擴(kuò)大、心衰為主要表現(xiàn)，故診斷首先考慮擴(kuò)張型心肌病?？勺鲂夭縓線片、超聲心動(dòng)圖等檢查，治療原則是針對(duì)充血性...

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心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))心肌疾病與心包疾病問(wèn)答題每日一練(2019.05.10)