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各類病案分析內(nèi)科病例分析問答題每日一練(2019.05.10)

問答題
女性，28歲，因下腹劇痛2小時(shí)，伴頭暈、惡心，于2001年12月5日急診入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，4～5／35天，量多，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2001年10月17日，于11月20日開始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，4天來常感頭暈、乏力及小腹痛；兩天前曾到某中醫(yī)門診診治，服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多，但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班時(shí)突感下腹痛，肛門下墜，難以忍受，伴有大汗、頭暈、乏力，休息后稍緩解。今日下午2時(shí)，又感到下腹劇痛、下墜、頭暈，并曾在廁所暈倒，遂來院急診，于12月5日下午4時(shí)收入院。月經(jīng)14歲初潮，4～5／35天，無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，G2P1（妊2產(chǎn)1），末次生產(chǎn)3年前，帶環(huán)2.5年。既往體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體：P102次/分，BP80／50mmHg，急性病容，面色蒼白，可平臥。頭頸心肺大致正常。婦科檢查：外陰有血跡，陰道暢，宮頸光，舉痛（+），子宮前位，正常大小，稍軟，可活動(dòng)，輕壓痛，子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)（-），后陷凹不飽滿。輔助檢查：Hb90g/L，WBC10.8×109/L，BPC（血小板數(shù)）94.5×109/L，尿妊娠試驗(yàn)（±）。B超：可見宮內(nèi)避孕環(huán)，子宮左后7.8cm×6.6cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，無包膜反射，后陷凹有液性暗區(qū)。
答案：1.診斷及診斷依據(jù)初步診斷是：
異位妊娠破裂出血
失血性休克
其診斷依據(jù)是：
問答題
異位妊娠的檢查與治療原則？
答案：進(jìn)一步檢查
1.查血HCG
2.腹腔鏡檢查
3.子宮內(nèi)膜病理檢查
治療原...
問答題
直腸脫垂的臨床表現(xiàn)有哪些？
答案：主要癥狀為長期便秘、排便費(fèi)力和有腫物自肛門脫出，伴有排便不盡和下墜感。隨著脫垂加重，引起不同程度的肛門失禁、常有粘液流出...
問答題
簡述肺癌的診斷要點(diǎn)：病狀體征、相關(guān)檢查及表現(xiàn)。
答案：1.40歲以上男性，長期重度吸煙史。
2.癥狀體征
①原發(fā)腫瘤引起的癥狀體征
咳嗽：...
問答題
肛瘺是指？
答案：肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。經(jīng)久不愈或間歇性發(fā)作為其特點(diǎn)，多見于青壯年男...

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