宁国都颈装饰工程有限公司
網(wǎng)站首頁(yè)
考試題庫(kù)
在線(xiàn)???/a>
智能家居
網(wǎng)課試題
問(wèn)&答
熱門(mén)試題
登錄 |
注冊(cè)
網(wǎng)站首頁(yè)
考試題庫(kù)
熱門(mén)試題
智能家居
網(wǎng)課試題
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
題庫(kù)首頁(yè)
在線(xiàn)???/a>
每日一練
章節(jié)練習(xí)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)判斷題每日一練(2019.05.13)
來(lái)源:考試資料網(wǎng)
1.問(wèn)答題
病歷摘要:女性,25歲,技術(shù)員,因尿頻、尿急、尿痛3天來(lái)診?;颊?天前無(wú)明顯誘因發(fā)生尿頻、尿急、尿痛,伴恥骨弓上不適,無(wú)肉眼血尿,不腫,無(wú)腰痛,不發(fā)熱,因怕排尿而不敢多喝水,同時(shí)服止痛藥,但癥狀仍不好轉(zhuǎn)來(lái)診。發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠可,大便正常。既往體健,無(wú)排尿異常病史,無(wú)結(jié)核病史和結(jié)核病接觸史,無(wú)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史和月經(jīng)史無(wú)特殊,半個(gè)月前結(jié)婚。查體:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情況可,無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,鞏膜無(wú)黃染,咽(-)。心肺(-),腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,腎區(qū)無(wú)叩痛,下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb130g/L,WBC9.2×10
9
/L,N70%,L30%,PLT230×10
9
/L;尿蛋白(-),WBC30~40/HP,RBC0~3/HP;糞便常規(guī)(-)。(病例題)
參考答案:
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷:急性膀胱炎。(4分)
(2)診斷依據(jù):(4分)
①...
點(diǎn)擊查看完整答案
2.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。
參考答案:
急性腎炎多見(jiàn)于兒童,男性多于女性。通常于前驅(qū)感染后1~3周(平均10天左右)起病,臨床上幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,...
點(diǎn)擊查看完整答案
3.問(wèn)答題
男性,45歲,右側(cè)腰痛1月余,加重2小時(shí)?;颊哂?個(gè)多月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,與體位無(wú)關(guān),可以忍受,未予診治。2小時(shí)前奔跑時(shí)突感右側(cè)腰痛加重,呈劇烈絞痛,無(wú)嘔吐。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困難,大便正常。既,主史:3個(gè)月前曾于飲酒后發(fā)作左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,自服"止痛藥"癥狀緩解,此后未再發(fā)作,未進(jìn)一步檢查。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病等病史,吸煙20年,10支/日,飲酒10余年。查體:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。痛苦表情,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋結(jié)巴未觸及腫大。顏面、眼瞼無(wú)水腫,鞏膜無(wú)黃染,甲狀腺無(wú)腫大。雙肺呼吸音清晰,心界不大,心率82次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,右輸尿管走行區(qū)平臍水平有深壓痛,無(wú)反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。移動(dòng)性濁音(-),右腎區(qū)叩痛(+),無(wú)皮下結(jié)節(jié),雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)Hb145g/L,RBC4.21×10
9
/L,WBC6.9×10
9
/L,N0.70,Pllt225×10/L。尿常規(guī):Pr5.0,蛋白微量,RBC高倍鏡下滿(mǎn)視野,WBC2~4/HP,血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L,尿酸542mmol/L(正常208~428mmol/L)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案:
一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷
1.上尿路結(jié)石(右側(cè)尿酸結(jié)石)
2.痛風(fēng)
點(diǎn)擊查看完整答案
4.問(wèn)答題
簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的治療原則。
參考答案:
1.營(yíng)養(yǎng)治療:低蛋白飲食。
2.降壓治療。
3.糾正腎性貧血:主要是補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素和鐵劑。
點(diǎn)擊查看完整答案
5.問(wèn)答題
男性,33歲,間斷水腫3年,再發(fā)伴尿色加深10天?;颊?年前勞累后出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱(chēng)性、凹陷性水腫,晨輕暮重,無(wú)肉眼血尿及泡沫尿。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿常規(guī)示RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治療,1周后水腫消退。此后間斷于勞累后出現(xiàn)上述癥狀,休息后緩解,未再?gòu)?fù)查尿常規(guī)。10天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,體溫37.8℃,尿色呈濃茶色,并再發(fā)雙下肢水腫。自服"阿奇霉素"7天,體溫正常,尿色恢復(fù)正常。發(fā)病以來(lái)尿量正常,無(wú)皮疹及關(guān)節(jié)疼痛,大便正常,體重?zé)o變化。既往體健,無(wú)煙酒嗜好。無(wú)高血壓家族史。查體:T36.2℃,P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg。皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率78次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-),腎區(qū)無(wú)叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb114g/L,WBC5.4×10
9
/L,N0.68,Plt282×10
9
/L。尿常規(guī):蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,顆粒管型2~3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血Cr158μmol/L,BUN8.9mmol/L,ALB38g/L,估算腎小球?yàn)V過(guò)率[eGFR57ml/(min.1.73m
2
)]。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
參考答案:
1.初步診斷
(1)慢性腎小球腎炎;(2)腎性高血壓;(3)慢性腎臟病3期。
2.診斷依據(jù)
點(diǎn)擊查看完整答案
永昌县
|
龙胜
|
左云县
|
阳原县
|
靖西县
|
镇安县
|
岳普湖县
|
淮南市
|
康马县
|
青海省
|
房山区
|
手游
|
德格县
|
永定县
|
府谷县
|
成武县
|
马边
|
岳阳县
|
崇礼县
|
北宁市
|
蕲春县
|
六盘水市
|
耿马
|
漳浦县
|
鹿邑县
|
贵阳市
|
那曲县
|
彰化市
|
白银市
|
吕梁市
|
岳普湖县
|
云南省
|
衡阳县
|
辉县市
|
定安县
|
漳浦县
|
曲阳县
|
横山县
|
保德县
|
泸溪县
|
凤山市
|