單項選擇題男性，62歲。有乙型肝炎史10年，近2月出現(xiàn)右上腹隱痛，納差乏力。體檢：右上腹部輕壓痛，肝脾未及，B超顯示肝右葉2cm×3cm×4cm低密度占位灶。AFP100ng/ml，欲與肝血管瘤作鑒別，應(yīng)首選哪一種檢查（）

A.肝臟CT增強(qiáng)掃描
B.ALP，gamma－GT
C.Ⅰ131肝同位素掃描
D.肝穿刺
E.手術(shù)探查


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2.單項選擇題男性，40歲，乙肝肝硬化，近期腹水量明確增多并伴腹痛，入院后作腹水檢查，對于自發(fā)性腹膜炎的診斷，下列哪項是錯誤的（）

A.腹水白細(xì)胞>500/mm3
B.腹水中性粒細(xì)胞>250/mm3
C.腹水細(xì)菌培養(yǎng)可以陽性
D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)必需陽性
E.腹水鱟試驗可以陽性

3.單項選擇題女性，50歲，因黃疸、瘙癢、肝腫大入院。診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。藥物治療首選（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.硫唑嘌呤
C.秋水仙素
D.熊去氧膽酸
E.環(huán)孢素A

4.單項選擇題56歲男性，患慢性乙肝和終末期肝病，因上消化道出血而收住入院。2年前，他進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），肝活檢提示慢性肝炎，嚴(yán)重肝硬化，實驗室研究顯示肝功能差，血清總膽紅素51umol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間為16秒。在住院期間，血壓為90/65mmHg，脈搏130次/分。查體發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣、肝腫大、脾腫大和腹水。內(nèi)鏡顯示小的食管靜脈曲張，大的正出血的胃底靜脈曲張，位于胃食管連接下7cm處。其余胃部和十二指腸經(jīng)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)其它異常。這個病人最合適的處理是（）

A.對出血處胃底曲張靜脈及周圍曲張靜脈予橡皮圈套扎
B.使用大劑量的硬化劑（5~10ml），注入出血的胃底及周圍曲張靜脈內(nèi)，隨后行一系列內(nèi)鏡檢查并行硬化劑治療，直至胃底曲張靜脈閉塞
C.使用大劑量的硬化劑或組織粘合劑注入出血的曲張靜脈，緊接著行TIPS
D.放置三腔管，以氣囊壓迫胃底曲張靜脈止血，然后行門體分流術(shù)
E.急診門體分流術(shù)