A.損傷發(fā)生時
B.損傷后12小時
C.損傷后24小時
D.損傷后48小時
E.損傷后7天
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A.避免在同一條血管的相同部位反復穿刺。
B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導管。
C.出現局部疼痛有回血,應警惕藥液滲出可能。
D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功。
E.評估外滲的風險因素
A.1級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
B.2級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑在2.5-15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
C.2級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
D.3級:皮膚發(fā)白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛,可能有麻木感
E.4級:皮膚發(fā)白,半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,皮膚變色,有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cm,呈可凹性水腫,循環(huán)障礙,輕到中等程度的疼痛
A.PICC置管部位一旦出現靜脈炎應立即拔除
B.血栓性靜脈炎必要時遵醫(yī)囑進行溶栓
C.如有膿性分泌物,取分泌物進行細菌培養(yǎng)
D.對穿刺部位進行消毒,嚴重者遵醫(yī)囑局部應用抗生素藥膏或使用濕熱敷等
E.抬高發(fā)生靜脈炎的肢體,避免劇烈運動
A.操作者嚴格遵守無菌技術操作原則和手衛(wèi)生原則
B.選用上肢靜脈作為常規(guī)靜脈輸注和置管的血管,盡量避免在癱瘓肢體靜脈置管和輸液
C.經外周靜脈輸注時要有計劃地更換輸液部位,以保護血管
D.根據所用溶液或藥物的類型、pH、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度,選擇適當的輸注途徑
E.對所有穿刺部位和肢體應常規(guī)進行評估,詢問患者有無疼痛、發(fā)熱、刺痛、灼痛和其他不適
A.可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導管,如遇阻力較大,不可強行推注,以免將形成的血栓推入血流中造成栓塞
B.應遵照說明書清除導管堵塞,必要時遵醫(yī)囑用藥物及負壓方式清除導管堵塞
C.如清理導管失敗,需拔除導管
D.可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導管,如遇阻力較大,可強行推注
E.如導管堵塞,應立即拔除導管
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