男性,65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴嘔吐、冷汗和瀕死感,持續(xù)1小時不緩解而急診。護理查體:T37.6℃,脈搏40次/分,呼吸16次/分,血壓12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色蒼白,口唇輕度發(fā)紺,面色蒼白,痛苦表情。兩肺呼吸音清晰,心界叩診不大,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹部平軟,肝脾未及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血白細胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高,并有深而寬的Q波,I、aVL導聯(lián)ST段壓低,偶見室性早搏。
主要護理措施有哪些?男性,65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛,伴嘔吐、冷汗和瀕死感,持續(xù)1小時不緩解而急診。護理查體:T37.6℃,脈搏40次/分,呼吸16次/分,血壓12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色蒼白,口唇輕度發(fā)紺,面色蒼白,痛苦表情。兩肺呼吸音清晰,心界叩診不大,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹部平軟,肝脾未及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血白細胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高,并有深而寬的Q波,I、aVL導聯(lián)ST段壓低,偶見室性早搏。
請列舉該病人主要護理診斷及其相關(guān)因素。
患者,男性,44歲。因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院?;颊?年來逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,未去醫(yī)院診治。最近1個月來,先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上感癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達39℃。曾用青霉素、鏈霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達40.5℃,伴乏力、納差。體檢:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,無瘀點。全身淺表淋巴結(jié)未及,胸骨下端明顯壓痛。心肺檢查陰性。肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其它無異常。實驗室檢查:紅細胞2.6×1012/L,血紅蛋白 65g/L;白細胞44.6×109/L;血小板計數(shù)76×109/L;
見幼稚白細胞(以中幼及晚幼為主)。