女,50歲,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動受限,癥狀逐漸加重,有夜痛甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有外傷史,但傷時癥狀不明顯。體檢:左肩有肌肉萎縮,肩活動受限,尤其是外展和旋轉(zhuǎn)較甚,肩前有局限壓痛點,畸形不明顯。
其最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.左肱骨近端不完全骨折
C.左肩關(guān)節(jié)周圍炎
D.左肩關(guān)節(jié)軟組織傷
E.左肱骨近端轉(zhuǎn)移性腫瘤
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A.關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象
B.關(guān)節(jié)間隙壓痛
C.抽屜試驗陽性
D.回旋擠壓試驗陽性
E.膝關(guān)節(jié)過屈試驗陽性
A.直腿抬高試驗陽性或健腿抬高試驗陽性,指壓腘窩區(qū)脛神經(jīng)引起遠近端放射痛
B.首先要排除腰腿痛的其他原因
C.與椎間盤突出相應(yīng)受壓神經(jīng)受損表現(xiàn)
D.與臨床一致水平的影像學檢查陽性發(fā)現(xiàn)
E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)放射
A.改善脊柱柔韌性
B.增強肌力
C.矯正姿勢
D.改善協(xié)調(diào)功能
E.改善呼吸功能
A.以腰臀部疼痛為主要表現(xiàn)
B.以臀部和下肢痛為主要表現(xiàn)
C.癥狀出現(xiàn)或加重常與活動有關(guān),休息即明顯緩解
D.體檢可見臀肌萎縮,臀部深壓痛及直腿抬高試驗陽性,但神經(jīng)的定位體征多不太明確
E.節(jié)外展、外旋位抗阻力時可誘發(fā)癥狀,此點在腰椎間盤突出癥時較少見
A.腰痛并向下肢放射
B.下肢麻木
C.馬尾神經(jīng)損傷
D.下肢肌力下降
E.直腿抬高試驗陽性
A.可有家族史
B.發(fā)病年齡多小于40歲
C.有晨僵表現(xiàn)
D.脊柱活動度受限
E.癥狀反復發(fā)作,逐漸加重
A.疼痛主要在腰部
B.檢查可見骶棘肌痙攣,第3腰椎橫突尖壓痛
C.可能有坐骨神經(jīng)損害征象
D.局部封閉有很好的近期效果
E.牽引無效
A.局部肌肉痛
B.缺血性疼痛
C.固定壓痛點
D.女性多于男性
E.男性多于女性
A.盡快控制急性痛風的發(fā)作,預(yù)防急性痛風性關(guān)節(jié)炎復發(fā)
B.預(yù)防藥物的副作用
C.防止尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和腎臟中沉積,避免引起嚴重并發(fā)癥
D.控制嘌呤的攝入
E.臥床休息
A.間歇跛行
B.踝-臂血壓指數(shù)
C.經(jīng)皮的氧分壓
D.足背靜脈充盈時間
E.超聲多普勒檢查