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問答題

【案例分析題】

張×,男,17歲,因發(fā)熱、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日無誘因出現皮疹、發(fā)熱,體溫不詳,皮疹先見于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變?yōu)榍鹫?,再形成皰疹,皰疹時感皮膚瘙癢,然后干結成痂。L2月14日又感咽痛。
體查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg,顏面、軀干見淡紅色無血性皮疹,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結痂時間延長并可留有瘢痕。(如圖)淋巴結不大,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,口腔處粘膜可見一淺表皰疹,破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛,心肺無異常,腹無壓痛,肝脾未及。血常規(guī):白細胞9.9×109/L,中性粒細胞0.46、淋巴細胞0.54,血色素157g/L。

如何進一步檢查明確診斷?

答案: 進一步檢查:①病因學有關檢查,查病毒感染標志物,如在起病3天內取皰疹液做細胞培養(yǎng)、皰疹刮片或組織活檢、血清抗體檢測;②潰...
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