孫×,女,20歲,漢族,未婚,農(nóng)民,寧都縣會同鄉(xiāng)人。因發(fā)熱12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰(zhàn)。3月8日起咽癢,黃膿痰,入院查體:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜輕度黃染,雙頜下、頸后、腋下,腹股溝見數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)中偏硬,無壓痛,界清,可以移動。無皮疹、咽充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下未及,脾肋下1cm。
血常規(guī):白細胞22.5×109/L,中性粒細胞0.37,淋巴細胞0.57,異常淋巴細胞0.06,血色素157g/L,血小板258×109/L。
孫×,女,20歲,漢族,未婚,農(nóng)民,寧都縣會同鄉(xiāng)人。因發(fā)熱12天,咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日無誘因發(fā)熱,體溫38~40℃,無明顯畏寒、寒戰(zhàn)。3月8日起咽癢,黃膿痰,入院查體:體溫38℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,鞏膜輕度黃染,雙頜下、頸后、腋下,腹股溝見數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)中偏硬,無壓痛,界清,可以移動。無皮疹、咽充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,腹無壓痛,肝肋下未及,脾肋下1cm。
血常規(guī):白細胞22.5×109/L,中性粒細胞0.37,淋巴細胞0.57,異常淋巴細胞0.06,血色素157g/L,血小板258×109/L。
劉×,男,32歲,因高熱,咽痛14天,鞏膜黃染5天,皮疹1天于2002年5月13日入院。
既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史。
體格檢查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;急性病容,鞏膜輕度黃染,軀干、四肢彌漫性鮮紅色斑疹,間有少量出血點(如圖);頜下、雙頸側(cè)及腋下可捫及多個豌豆大小淋巴結(jié),有壓痛;咽紅,上腭散在針尖大小出血點,扁桃體Ⅱ度腫大,表面有白苔;心、肺無明顯異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,有觸痛。
實驗室檢查:血常規(guī),WBC21.0×109/L,N0.18,L0.64,異型淋巴細胞0.18;尿膽紅素(++),尿膽原(+);ALT131u/L,TBIL56.4mol/L;抗-HAVIgM(-),抗-HCV(-),抗-HBs(+),抗-HEV(-),抗EB-VCAIgM(+)
該病人需進一步完善哪些檢查?