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問(wèn)答題男性，34歲，因頭暈、心悸，有時(shí)出現(xiàn)心絞痛來(lái)就診。查體：血壓160/52mmHg，心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，心界向左下擴(kuò)大，心率90次/分，律齊，胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)到心尖，心尖部第一心音正常，尚可聞及2/6級(jí)柔和的、舒張?jiān)缙诼÷与s音。問(wèn)此病人的脈搏有何變化？

參考答案： 此病人的脈搏為水沖脈。

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1.問(wèn)答題男性，34歲，因頭暈、心悸，有時(shí)出現(xiàn)心絞痛來(lái)就診。查體：血壓160/52mmHg，心尖搏動(dòng)呈抬舉樣，心界向左下擴(kuò)大，心率90次/分，律齊，胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)到心尖，心尖部第一心音正常，尚可聞及2/6級(jí)柔和的、舒張?jiān)缙诼÷与s音。問(wèn)此病人的診斷應(yīng)是？

參考答案：此病人的診斷應(yīng)是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病。

2.問(wèn)答題一肺氣腫病人突然呼吸急促，不能平臥，胸部檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸廓較膨隆，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)消失，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)語(yǔ)顫消失，叩診左側(cè)過(guò)清音，右側(cè)呈鼓音，聽(tīng)診右側(cè)肺泡呼吸音消失。問(wèn)胸腔積液和氣胸體檢有什么異同點(diǎn)？

參考答案：胸腔積液和氣胸查體的異同點(diǎn)：
相同點(diǎn)：
①視診：患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。
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3.問(wèn)答題一肺氣腫病人突然呼吸急促，不能平臥，胸部檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸廓較膨隆，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)消失，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)語(yǔ)顫消失，叩診左側(cè)過(guò)清音，右側(cè)呈鼓音，聽(tīng)診右側(cè)肺泡呼吸音消失。問(wèn)該病人目前可能發(fā)生什么情況？

參考答案：右側(cè)自發(fā)性氣胸。

4.問(wèn)答題一肺氣腫病人突然呼吸急促，不能平臥，胸部檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸廓較膨隆，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)消失，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)語(yǔ)顫消失，叩診左側(cè)過(guò)清音，右側(cè)呈鼓音，聽(tīng)診右側(cè)肺泡呼吸音消失。問(wèn)肺氣腫病人體征有哪些？

參考答案：肺氣腫體征：
①視診：胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。
②觸診：雙側(cè)呼吸動(dòng)度及語(yǔ)音震顫減弱。<...

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5.問(wèn)答題病人體溫40℃，面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟，且有定向力消失、感覺(jué)錯(cuò)亂、亂語(yǔ)躁動(dòng)，有幻覺(jué)。問(wèn)：有無(wú)意識(shí)障礙，屬哪一種？可能是什麼原因引起？

參考答案：有意識(shí)障礙，屬于譫妄。可能原因：高熱。

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