男，5歲，因畏寒、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安6小時于4月2日入院。體格檢查：T40℃，P120次/分，BP61/40mmHg，神志不清，壓眶有反應(yīng)，瞳孔等大，對光反應(yīng)正常，全身皮膚可見大量的瘀點、瘀斑(如圖)，頸軟，克、布氏征(－)。血常規(guī)：WBC20×109/L，N0.85，L0.15。尿液檢查：蛋白(±)，鏡檢(－)。該病人最可能的診斷是()
A．中毒型痢疾
B．流行性出血熱
C．革蘭陰性敗血癥
D．流腦，普通型
E．流腦，暴發(fā)休克型
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A．物理降溫
B．必要時氣管切開，正壓呼吸
C．興奮呼吸中樞
D．腎上腺皮質(zhì)激素
E．脫水、減輕腦水腫
A．頭痛、嘔吐、血壓增高
B．皮膚感覺過敏、狂躁
C．抽搐、昏迷
D．頸項強直、克氏征陽性
E．拒乳、尖叫
A．盡早應(yīng)用有效抗生素
B．擴容糾酸
C．應(yīng)用皮質(zhì)激素
D．抗DIC治療
E．應(yīng)用10%甘露醇脫水
A．EACA止血
B．糾正酸中毒
C．使用抗菌藥物
D．及早應(yīng)用肝素抗凝治療
E．20%甘露醇脫水，預(yù)防腦疝
A．密切接觸者應(yīng)醫(yī)學觀察7天
B．對密切接觸者及上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人給予足量磺胺類藥預(yù)防
C．全校學生接種流腦菌苗
D．發(fā)病學生所在班全體同學注射丙種球蛋白
E．流行期間減少集會，室內(nèi)保持通風
最新試題
流腦的病原學診斷可取__________與__________送細菌培養(yǎng)。
流腦敗血癥期的主要病變部位是________________，腦膜炎期的主要病變部位在___________________，暴發(fā)型腦膜腦炎型病變主要在_________。
在流腦敗血癥期最具有特征性的表現(xiàn)是___________。
試擬訂本例治療方案。
腦膜炎雙球菌可存在于患者的_____、______、___________和_________。
該病人如何治療?
本病需與哪些疾病相鑒別?
本例是什么病的可能性最大？有哪些診斷依據(jù)？
該病人應(yīng)如何處理?
患者低熱，輕微頭痛及咽痛，咽培養(yǎng)有病原菌()患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、瘀斑、頸項強直，治療不當，第3天昏迷、抽搐，經(jīng)抗菌、脫水治療后好轉(zhuǎn)，2周出院()患者突起高熱，神志不清5h，面色青灰，口唇發(fā)紺，皮膚大片出血斑，血壓測不到，瞳孔忽大忽少，呼吸節(jié)律不齊，病理反射(+)()