張××，男，6歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐8小時(shí)，神志模糊2小時(shí)于2004年3月3日入院。病人現(xiàn)嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。既往體健。
體格檢查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常，嗜睡，檢查不合作，四肢厥冷，全身可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)；雙瞳孔等大、等圓，對(duì)光反應(yīng)存在；淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心、肺(－)，腹平軟，肝、脾未捫及，克、布氏征(－)。
血常規(guī)：WBC23×109/L，N0.90。大便、尿常規(guī)正常。
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患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
查血壓122/99mmHg，本例除了病原治療外，最重要的對(duì)癥治療措施是()
A．輸新鮮血
B．肝素抗凝
C．腎上腺皮質(zhì)激素
D．20%甘露醇脫水
E．應(yīng)用降壓藥物
患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮()
A．流行性乙型腦炎
B．流行性腦脊髓膜炎
C．肺炎鏈球菌腦膜炎
D．結(jié)核性腦膜炎
E．散發(fā)性病毒性腦炎
患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮()
A．患兒年齡小，不合作
B．對(duì)治療無(wú)幫助，不必要
C．容易誘發(fā)腦疝
D．無(wú)腦膜刺激征
E．此時(shí)腦脊液多為正常，對(duì)診斷無(wú)參考價(jià)值
最新試題
流腦的傳染源是_______________________，最重要的傳染源是_____________，流行期間帶菌率高的是___群，引起流行的是___群。非流行期間最多的帶菌菌群是___群。
患者低熱，輕微頭痛及咽痛，咽培養(yǎng)有病原菌()患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直，治療不當(dāng)，第3天昏迷、抽搐，經(jīng)抗菌、脫水治療后好轉(zhuǎn)，2周出院()患者突起高熱，神志不清5h，面色青灰，口唇發(fā)紺，皮膚大片出血斑，血壓測(cè)不到，瞳孔忽大忽少，呼吸節(jié)律不齊，病理反射(+)()
本例最可能的診斷是()
此例患者病原治療應(yīng)首選()
流腦慢性敗血癥型
該病人最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?
次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮()
該病人需進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷?
對(duì)暴發(fā)性流腦腦膜腦炎型為減輕腦水腫及防止腦疝，提高存活率，本型患者治療的關(guān)鍵是____________________________________________________。
試擬訂本例治療方案。