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單項選擇題

【A3/A4型題】

男,56歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,5天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細濕啰音,肝右肋下2cm,質中等,明顯觸痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動受限,右側胸腔積液。

最可能的診斷為() 

A.結核性胸膜炎 
B.支氣管擴張并感染 
C.肝癌肺部轉移 
D.細菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破 
E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺 

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