問(wèn)答題

女，27歲，已婚，G3P0，因停經(jīng)35周，宮高腹圍明顯大于同孕齡孕婦，于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，3個(gè)月后消失。妊娠4個(gè)多月感胎動(dòng)至今。妊娠6個(gè)月首次產(chǎn)前檢查，測(cè)血壓90/65mmHg。近1個(gè)月感腹部較同期懷孕的其他婦女明顯增大，體重急劇增加，不能平臥，氣促。
體格檢查：T37℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心率100次/分，律齊，有2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢及腹壁凹陷性水腫。產(chǎn)科情況：腹部膨隆大于妊娠月份，子宮底劍下1橫指。腹壁皮膚發(fā)亮，變薄，觸診感皮膚張力大，有液體震蕩感。胎方位捫不清；胎心音遙遠(yuǎn)，隱約可聽(tīng)見(jiàn)149次/分。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb98g/L，WBC9.5×10/L，，N0.75，L0.25，PLT126×10/L，尿蛋白(-)。

試述該病人的入院診斷和診斷依據(jù)。

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3.問(wèn)答題

女，28歲，已婚，G2P0，因停經(jīng)9個(gè)多月，無(wú)痛性陰道流血11小時(shí)，于2005年12月20日5AM急診抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，3個(gè)月后消失，妊娠4個(gè)多月感胎動(dòng)，妊娠5個(gè)月首次產(chǎn)前檢查，測(cè)血壓90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6個(gè)月出現(xiàn)2次陰道流血，量較月經(jīng)量少，未予重視。妊娠7個(gè)月、8個(gè)月時(shí)分別又出現(xiàn)陰道流血，量較以前稍增多，但仍少于月經(jīng)量，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗炎，止血處理后好轉(zhuǎn)。20日早晨2AM突然出現(xiàn)陰道大出血，如解小便樣，無(wú)腹痛，曾昏倒1次，由家人用救護(hù)車急送至我院。起病以來(lái)，無(wú)頭昏、頭痛、眼花、畏寒、發(fā)熱等。
體格檢查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色蒼白，神清合作，心率120次/分，律齊，有Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫(++)。產(chǎn)科情況：腹隆起如孕足月大小，宮高34cm，腹圍95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隱約可聞及166次/分，有不規(guī)則宮縮，子宮無(wú)壓痛。外陰可見(jiàn)鮮紅色血流出。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

試述該病人的處理。
4.問(wèn)答題

女，28歲，已婚，G2P0，因停經(jīng)9個(gè)多月，無(wú)痛性陰道流血11小時(shí)，于2005年12月20日5AM急診抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停經(jīng)40天出現(xiàn)早孕反應(yīng)，3個(gè)月后消失，妊娠4個(gè)多月感胎動(dòng)，妊娠5個(gè)月首次產(chǎn)前檢查，測(cè)血壓90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6個(gè)月出現(xiàn)2次陰道流血，量較月經(jīng)量少，未予重視。妊娠7個(gè)月、8個(gè)月時(shí)分別又出現(xiàn)陰道流血，量較以前稍增多，但仍少于月經(jīng)量，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗炎，止血處理后好轉(zhuǎn)。20日早晨2AM突然出現(xiàn)陰道大出血，如解小便樣，無(wú)腹痛，曾昏倒1次，由家人用救護(hù)車急送至我院。起病以來(lái)，無(wú)頭昏、頭痛、眼花、畏寒、發(fā)熱等。
體格檢查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色蒼白，神清合作，心率120次/分，律齊，有Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫(++)。產(chǎn)科情況：腹隆起如孕足月大小，宮高34cm，腹圍95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隱約可聞及166次/分，有不規(guī)則宮縮，子宮無(wú)壓痛。外陰可見(jiàn)鮮紅色血流出。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

試述該病人的入院診斷和診斷依據(jù)。