男,60歲,吞咽困難進(jìn)行性加重3個(gè)月,消瘦5kg,近日嘔吐,吐出物中帶有暗紅色血液。
最可能的診斷為()
A.食管裂孔疝
B.食管賁門失弛緩癥
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.食管良性狹窄
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女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月,伴反酸燒心,可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
可加重癥狀的藥物()
A.抗膽堿能藥物
B.胃粘膜保護(hù)劑
C.鉍劑
D.制酸劑
E.促動力劑
女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月,伴反酸燒心,可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
治療最有效的藥物為()
A.PPI
B.H受體拮抗劑
C.胃粘膜保護(hù)劑
D.促動力劑
E.抗酸劑
女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月,伴反酸燒心,可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
對上述診斷最有幫助的檢查是()
A.食管pH監(jiān)測
B.胸部CT
C.胃鏡檢查
D.食管動力檢查
E.食管滴酸實(shí)驗(yàn)
女性,45歲,間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月,伴反酸燒心,可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常。
診斷首先考慮()
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管賁門失弛緩癥
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
最新試題
癥狀重的反流性食管炎首選H受體阻滯劑治療
早期食管癌
從食管癌的組織學(xué)分類來說,大多數(shù)為:______________,而來自于Barrett食管的為__________________。
診斷可除外()
最常見的食管惡性腫瘤是腺癌
食管癌典型的臨床表現(xiàn)是()
食管癌的病變部位以______________最多見。
PPI試驗(yàn)
最常見的食管良性腫瘤是平滑肌瘤
男性,50歲,吞咽硬質(zhì)食物時(shí)有梗噎感,胸骨后牽拉摩擦樣疼痛,最近進(jìn)行性咽下困難,先是難咽下干的食物,繼而半流質(zhì),最后水和和唾液也不能咽下。病人持續(xù)消瘦、脫水、乏力。體檢:神清,輕度貧血貌,皮膚無黃染,左鎖骨上觸及3cm×5cm邊緣不清,輕壓痛的淋巴結(jié),肝脾肋下未觸及,下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,血沉46mm/h,大便隱血試驗(yàn)陽性。根據(jù)以上病例請回答:(1)本病的最可能診斷及鑒別診斷是什么?(2)為明確診斷應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?