女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻
B.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸
C.克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸
D.克羅恩病并腹腔內(nèi)膿腫
E.克羅恩病并腸梗阻
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男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
治療首選藥物是()
A.氟嗪酸
B.卡巴胂
C.SASP
D.雷米封
E.6-巰基嘌呤
男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
根據(jù)上述資料,最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.克羅恩病
C.慢性阿米巴痢疾
D.慢性細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復(fù)抗生素治療無效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
最有助于診斷的檢查是()
A.結(jié)腸鏡檢
B.全程X線鋇餐檢查
C.大便PCR-TB-DNA測定
D.血癌胚抗原測定
E.復(fù)查大便培養(yǎng)
女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查,活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶,則上述診斷更應(yīng)考慮為()
A.淋巴瘤
B.壞死性腸炎
C.急性阿米巴性腸炎
D.腸結(jié)核
E.慢性細(xì)菌性痢疾
女,26歲,反復(fù)排粘液血便,腹痛6年,加重1個月。每天排便次數(shù)8~10次不等,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感,無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg。查體:T37.2℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大,腸鳴音8~10次/分。
如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性,則上述病例的治療應(yīng)首選()
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-氨基水楊酸(5-ASA)
E.糖皮質(zhì)激素
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最新試題
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為___________、_________、__________、____________。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均為炎癥性腸病,其鋇劑灌腸X線改變,下列哪些情況支持克羅恩病的診斷()
依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),可以確診為克羅恩病()依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),疑診為克羅恩病()
在潰瘍性結(jié)腸炎治療中,若應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸
柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是本藥在結(jié)腸中經(jīng)細(xì)菌分解釋放出磺胺吡啶而起消炎作用
輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適
腸結(jié)核()潰瘍性結(jié)腸炎()Crohn病()結(jié)腸癌()腸道易激綜合征()
克羅恩病的治療目的是____________。
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________;而克羅恩病的病變部位多在_________。
Crohn病的診斷與治療