A.升結(jié)腸
B.直腸、乙狀結(jié)腸
C.橫結(jié)腸
D.回盲部
E.降結(jié)腸
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A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲(chóng)感染
A.結(jié)核性腹膜炎
B.腸癌
C.腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎
D.腸易激綜合征
E.炎癥性腸病
患者女,60歲,南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T(mén)診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,肺無(wú)異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5.2×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結(jié)腸、直腸未見(jiàn)異常。
患者予復(fù)方甲苯咪唑片,試驗(yàn)性治療3d后腹痛等癥狀緩解,診斷可能為()。
A.克羅恩病
B.鉤蟲(chóng)病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細(xì)胞胃腸炎
E.白塞病
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時(shí)伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細(xì)胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗(yàn)陰性。
針對(duì)上述患者的病情,首先需要進(jìn)行的是()。
A.評(píng)估結(jié)腸癌可能
B.評(píng)估乳糜瀉可能
C.評(píng)估HIV感染可能
D.評(píng)估腸易激綜合征可能
E.評(píng)估腸道感染可能
患者男,50歲,腹瀉10d,果醬樣糞便,6次/d,伴右下腹痛,里急后重。每天下午發(fā)熱,最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎,靜脈滴注左氧氟沙星,0.2g,2次/d,共1周,癥狀無(wú)緩解。入院查體:腹軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,無(wú)反跳痛,肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞10.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.81;糞涂片鏡檢見(jiàn)大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。
如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體,治療應(yīng)選擇()。
A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.頭孢哌酮
E.阿苯達(dá)唑
患者女,60歲,南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T(mén)診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,肺無(wú)異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5.2×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結(jié)腸、直腸未見(jiàn)異常。
患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的檢查是()。
A.腸供血?jiǎng)用}血管造影
B.腹部CT
C.膠囊內(nèi)鏡
D.抗核抗體
E.糞飽和鹽水漂浮法鏡檢
A.胸部X線片
B.血清ADA
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)或PPD皮試
D.血清結(jié)核抗體
E.血沉
病例摘要:患者,男性,25歲,腹瀉與便秘交替2個(gè)月,伴午后低熱。腹軟,未捫及包塊。PPD試驗(yàn)(+++)。B超提示腹腔積液。
若確診為腸結(jié)核,最合適的治療方案是()。
A.異煙肼+利福平,療程1~1.5年
B.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸,療程1~1.5年
C.異煙肼+利福平,療程6~9個(gè)月
D.單藥治療,如異煙肼
E.對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個(gè)月
A.腹部CT
B.X線鋇餐透視
C.腹部X線平片
D.CEA、CA19-9、AFP
E.胸部X線平片
F.逆行胰膽管造影
A.空腸
B.回腸
C.回盲部
D.乙狀結(jié)腸
E.直腸
最新試題
為明確診斷,最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括()。
要確診Crohn病,活檢組織病理檢查中最有意義的是()。
結(jié)合患者的臨床特點(diǎn),應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病包括()。(提示:糞常規(guī):白細(xì)胞:2個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞未找到,未見(jiàn)脂肪滴。)
為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。(提示:患者自服利復(fù)星,水樣瀉無(wú)明顯好轉(zhuǎn),每天并達(dá)10余次。再次復(fù)查糞常規(guī):白細(xì)胞:5個(gè)/高倍視野,仍未見(jiàn)紅細(xì)胞。)
患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的檢查是()。
針對(duì)患者貧血原因,首選的檢查應(yīng)該是()。
根據(jù)上述病史及輔助檢查結(jié)果,最可能的診斷是()。
該患者最可能的診斷是()。(提示:輔助檢查:血、尿、糞常規(guī)正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示:肺部未見(jiàn)異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見(jiàn)異常。C-反應(yīng)蛋白正常,血沉:10mm/h,支原體抗體、抗鏈“O”、類(lèi)風(fēng)濕因子及PPD試驗(yàn)均陰性。)
該患者最應(yīng)該排除的疾病是()。
確診方法是()。