單項(xiàng)選擇題

男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但患者煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×10/L，中性89%；電解質(zhì)K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。

該患者的診斷首先應(yīng)考慮()

A．急性腹膜炎
B．感染性腹瀉
C．慢性乙型肝炎
D．肝炎肝硬化
E．闌尾炎


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1.單項(xiàng)選擇題

男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。

對(duì)該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)()

A．應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的
B．以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生
C．應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制
D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療
E．應(yīng)用激素退黃