男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語(yǔ)言不清,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算,該患者最有可能發(fā)生了下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.肝性腦病
B.上消化道出血
C.肝腎綜合征
D.腹腔感染
E.電解質(zhì)紊亂
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男,58歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。查體:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個(gè)蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未捫及,脾肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。
該患者的診斷最可能是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.膽管結(jié)石
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝硬化
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予()
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.異丙嗪
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
首先應(yīng)采取的治療為()
A.緊急輸血
B.降氨藥物
C.生長(zhǎng)抑素
D.酸化腸道
E.補(bǔ)鉀
男,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來(lái)診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語(yǔ)不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時(shí)間倒錯(cuò),有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB60g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。
屬肝性腦病哪期()A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
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簡(jiǎn)述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制?
肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要有_________,__________,___________學(xué)說(shuō)。其中研究最多、最有實(shí)據(jù)的是_________。
肝性腦病過(guò)去稱為__________,是由__________引起、以____________為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)_________的綜合征。
肝性腦病是指嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征
簡(jiǎn)述肝性腦病的治療原則。
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說(shuō),氨對(duì)大腦的毒性作用主要是__________,引起______濃度降低。
肝性腦病時(shí),患者血液生化指標(biāo)升高的是()
一肝硬化病人,病史5年,三年前做過(guò)門體分流術(shù),現(xiàn)周身皮膚黃染,乏力,厭食,腹脹。測(cè)血氨明顯升高。請(qǐng)說(shuō)明該病人血氨增高的主要原因?
在嚴(yán)重肝功能損害時(shí)應(yīng)用精氨酸靜滴推動(dòng)肝臟尿氨酸循環(huán)是降低血氨的有力措施之一
肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)中假性神經(jīng)遞質(zhì)指的是__________,_________。他們是由食物中的________氨基酸如_________,_______合成的。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常的神經(jīng)遞質(zhì)___________相似。