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首先考慮的診斷是()

女性，65歲，體型肥胖。因右上腹痛伴發(fā)熱2天入院。疼痛可向右肩胛區(qū)放射，進(jìn)油膩食物可加重。既往有類似病史。既往有高血壓，冠心病及心衰病史，3個月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。體格檢查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；鞏膜無黃染，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛(+)，可捫及腫大的膽囊，Murphy征陽性，膽囊區(qū)叩痛，移動性濁音陰性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝腎功能正常。(1)本病人最可能的診斷是什么?簡述診斷依據(jù)。(2)為明確診斷，下一步應(yīng)行何種檢查?(3)簡述本患者的治療。

經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù)

B超簡單、易行可_________________、______________、________________、____________和__________________等征像。

反復(fù)右上腹隱痛3年，經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇()右上腹痛伴寒熱。黃疸反復(fù)發(fā)作5年，再并發(fā)黃疸半日，10年前行過胃次全胃空腸吻合術(shù)。確診應(yīng)選擇()

最可能的診斷是()

進(jìn)一步確診應(yīng)首選下列哪項檢查()

急性膽囊炎的早期病理改變有_________________、_______________、________________和___________________。

該病人查體時最可能存在的體征是()

下列治療措施中哪項最重要()