問(wèn)答題男性,60歲。上腹劇烈疼痛1天,向腰背部放射,伴惡心嘔吐,腹脹。發(fā)熱T:38.9℃。查:上腹部壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),墨菲氏征(+),肝區(qū)叩痛(+)。腸鳴音明顯減弱。1天后,右下腹有壓痛,反跳痛及肌緊張。血尿淀粉酶均明顯升高,B超:膽石癥,胰腺水腫,周圍有滲出,腹腔少量積液。(1)該病人可能的診斷?依據(jù)?經(jīng)胃腸減壓、禁食、補(bǔ)液,應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療半月后病情消失出院。1月時(shí)病人再次出現(xiàn)左上腹疼,腹脹,不發(fā)熱。查:左上腹可及包塊。血、尿淀粉酶再次升高,B超:胰尾部有包裹性積液。(2)現(xiàn)在的診斷是什么?依據(jù)是什么?下一步應(yīng)如何處置?
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最新試題
確診前,下列對(duì)癥治療正確的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的處理方法是()。(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在前述治療的基礎(chǔ)上,更為合理的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)行全胃腸外高營(yíng)養(yǎng)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
下列哪些措施正確()。
題型:多項(xiàng)選擇題
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報(bào)告:肝、脾形態(tài)及大小未見(jiàn)異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見(jiàn)4cm不規(guī)則占位病變,增強(qiáng)未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者診斷考慮哪些疾病()。
題型:多項(xiàng)選擇題
可能的診斷為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題