單項選擇題
男，24歲，反復胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如圖所示。
可能的診斷是()
A．風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B．先天性心臟病
C．肺心病
D．心肌炎
E．擴張型心肌病
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1.多項選擇題患者男，50歲，前壁心肌梗死后1年，左前降支藥物洗脫支架安置后半年，無心力衰竭的癥狀和體征。結合該病例，下列哪些看法是正確的（）
A.患者沒有心律失常，安置ICD無必要
B.ICD可降低心源性猝死的危險
C.心臟再同步化治療可以降低患者死亡的危險
D.上述提法均不對
E.心臟再同步化治療后不必藥物治療
F.冠心病的二級預防和優(yōu)化的心力衰竭藥物治療是該患者的基礎治療
2.單項選擇題患者男性，67歲，近1個月出現活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左心室舒張末徑61mm，左心室射血分數39％。該患者處于（）
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭
3.單項選擇題患者，女性，70歲，陳舊性前壁心肌梗死，散步后感氣急，休息后減輕?；颊咝墓δ芾^續(xù)惡化，會出現（）
A.端坐呼吸
B.心律失常
C.心肌再梗死
D.肺栓塞
E.電解質紊亂
4.多項選擇題患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個月，近1個月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮?；颊咦詈蟠_診為酒精性心肌病，左心室射血分數下降的心力衰竭，你的治療方案是（）
A.戒煙、戒酒
B.戒酒
C.ACEI
D.螺內酯
E.β-受體阻滯劑
F.利尿劑
5.多項選擇題女性，40歲，既往有游走性關節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分?？梢赃x用下列哪種藥物（）
A.阿替洛爾
B.卡托普利
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
F.速尿
6.單項選擇題男性，71歲，發(fā)現高血壓13年，勞累性心絞痛史3年，胸悶、胸痛間歇發(fā)作1年余并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。給予普萘洛爾10mg，3次／日治療。某日突然出現胸悶、氣急，咳泡沫痰。體查：端坐體位，心率115次／分，雙肺底部聞及濕性啰音，雙下肢無水腫。目前疾患的誘發(fā)因素最可能為（）
A.急性呼吸道感染
B.心動過緩
C.體力過勞
D.電解質失衡
E.應用抑制心肌收縮力的藥物
7.單項選擇題女性，40歲，既往有游走性關節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分。最可能的診斷是（）
A.支氣管哮喘
B.大葉性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
F.肺栓塞
8.多項選擇題患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個月，近1個月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮。需要進一步了解哪些情況（）
A.有無胸悶、胸痛
B.藥物應用史
C.有無黑蒙、暈厥
D.家族史
E.既往疾病史
F.以上都不正確
9.單項選擇題女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭。禁用的藥物是（）
A.利尿劑
B.嗎啡
C.β受體阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.洋地黃
10.多項選擇題患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動后胸悶和氣短2年入院。查體：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈不充盈，肺底濕性啰音，心率80～110次/min，律不齊，心前區(qū)無雜音。無雙下肢水腫。下列檢查應該申請（）
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能、血糖、血脂
D.INR
E.超聲心動圖