單項選擇題一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天發(fā)生心房顫動。查體：心室率184次/分，血壓11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，氣急發(fā)紺。宜以下列何項治療為首選()

A．靜脈注射西地蘭
B．靜脈注射美多心安
C．靜脈注射乙胺碘呋酮
D．靜脈注射多巴酚丁胺
E．同步電擊除顫


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1.單項選擇題影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決定因素為()

A．心肌梗死的部位
B．伴發(fā)的心律失常
C．心肌梗死面積的大小
D．心臟增大的程度
E．原有的心功能狀態(tài)

3.單項選擇題一患者診斷為廣泛前壁心肌梗死，脈搏細弱，皮膚濕冷，伴出汗、嘔吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克()

A．CI<2.21/m
B．PCWP(平均毛細血管楔壓)>2.4kPa(18mmHg)
C．尿量<20ml/L
D．血壓10.4/6.7kPa(78/50mmHg)
E．1VEDP(左室舒張末期壓)2.67kPa(20mmHg)

4.單項選擇題一患者3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選何種方法()

A．尿激酶溶栓治療
B．急診冠脈旁路移植術(shù)
C．大量輸液補充血容量
D．主動脈內(nèi)氣囊反搏
E．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)

5.單項選擇題急性心肌梗死并發(fā)心源性休克時，應(yīng)用溶栓治療，以下哪種觀點正確()

A．冠脈或靜脈注射鏈激酶或靜脈注射rt-PA均能降低死亡率
B．溶栓治療與PTCA聯(lián)合應(yīng)用，可降低AMI患者PTCA后冠脈再閉塞率，對并發(fā)心源性休克者的療效更佳
C．AMI伴輕度心源性休克對升壓藥有反應(yīng)者，靜脈溶栓則不可應(yīng)用
D．休克狀態(tài)下溶栓治療應(yīng)選擇rt-PA或尿激酶
E．選用鏈激酶輸入過快可致血壓急劇升高