一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例年齡為69歲,反復(fù)有氣促,不能平臥,左室射血分?jǐn)?shù)為0.22。最佳治療為()
A.洋地黃長期口服
B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.主動(dòng)脈瓣換瓣術(shù)
D.間斷靜脈滴注硝普鈉
E.球囊導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
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一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
上例心臟聽診最主要的發(fā)現(xiàn)為()
A.心尖區(qū)晚期收縮期雜音
B.心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音
C.胸骨左緣下端收縮期雜音
D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
E.胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音
一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥,雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。
該病例最可能的診斷為()
A.主動(dòng)瓣狹窄
B.肥厚梗阻性心肌病
C.二尖瓣脫垂
D.左房粘液瘤
E.大動(dòng)脈炎
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽性,宜采取下列哪項(xiàng)措施()
A.進(jìn)一步加大抗生素劑量
B.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
C.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)
D.解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素
E.使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者近1個(gè)月還反復(fù)發(fā)熱,體溫38.5℃左右,查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音,脾臟增大。血常規(guī)示W(wǎng)BC2.0×10/L,中性85%。尿常規(guī):RBC(++)?;颊呖赡芎喜⒂?)
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.心肌炎
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者的瓣膜損害為()
A.主動(dòng)脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
最新試題
此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)
應(yīng)首選用于治療的藥物是()
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查()
對(duì)該患者的診斷,最大可能是()
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是()
關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng),超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。)
該患者診斷為()
該病人最可能的診斷為()
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)
該病人最可能的診斷()