單項(xiàng)選擇題男,65歲,因胸悶不適1年就診。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)和主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化,瓣膜輕度增厚,伴輕至中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓130/80mmHg。最可能的診斷是()

A.?dāng)U張型心肌病
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
C.老年性鈣化退行性瓣膜病
D.高血壓性心臟病
E.梅毒性心臟病


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1.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)主動(dòng)脈瓣狹窄的體征錯(cuò)誤的是()

A.心尖搏動(dòng)呈抬舉樣
B.主動(dòng)脈區(qū)可聞及噴射樣收縮期雜音
C.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
D.脈壓縮小
E.脈細(xì)弱

2.單項(xiàng)選擇題提示二尖瓣狹窄為隔膜型的體征是()

A.心尖區(qū)雜音較響亮
B.心尖區(qū)雜音較弱
C.心尖區(qū)二尖瓣開(kāi)放拍擊音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)聞及第三心音

3.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心瓣膜病合并二尖瓣狹窄,出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說(shuō)明心功能不全()

A.心尖區(qū)抬舉樣搏動(dòng)
B.拍擊樣第一心音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
D.短絀脈
E.交替脈

4.單項(xiàng)選擇題單純二尖瓣狹窄(竇性心律)合并肺水腫,治療首選()

A.硝普鈉靜滴
B.西地蘭靜推
C.皮下注射嗎啡
D.大流量吸氧
E.速尿靜推

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄最具特征性的表現(xiàn)()

A.心尖區(qū)開(kāi)瓣音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.左心房大
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.靴形心

最新試題

為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無(wú)其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無(wú)明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可>110次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ǎㄌ崾荆夯颊咝碾妶D提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無(wú)左心房血栓。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題

處理應(yīng)選用的藥物為()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題