患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理()
A.補(bǔ)液,靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素
B.口服氫化可的松或可的松,從小劑量開始調(diào)整,癥狀緩解后停用
C.需終身替代,從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補(bǔ)充量,此后終身劑量不變
D.需終身替代,從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補(bǔ)充量,應(yīng)激時應(yīng)適當(dāng)增加替代量
E.口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
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患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的治療應(yīng)首先補(bǔ)充()
A.甲狀腺素
B.糖皮質(zhì)激素
C.性激素替代
D.補(bǔ)液擴(kuò)容,升高血壓
E.服用胃動力藥,改善患者食欲
患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退外,還應(yīng)進(jìn)一步明確是否存在下列哪種情況()
A.垂體前葉功能減退
B.胰島細(xì)胞瘤
C.自身免疫性甲狀腺炎
D.垂體瘤
E.淡漠型甲亢
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最新試題
進(jìn)一步處理包括()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn):對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)()。
應(yīng)用下列哪項(xiàng)檢查對患者進(jìn)行初篩診斷()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。