問答題患者,女,30歲,頭暈、陣發(fā)性高血壓6個月。發(fā)作時血壓驟升,血壓最高達(dá)260/140mmHg,伴面色蒼白,大汗淋漓,心悸。查體:體型瘦。甲狀腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,雙下肢不腫??崭寡?.2mmol/L;B超發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有1.8cm×1.5cm占位病變。(1)該患者的診斷首先考慮:(2)進(jìn)一步主要應(yīng)作哪些檢查?(3)選擇什么治療措施及注意事項?

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在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。

題型:多項選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項選擇題

綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

進(jìn)一步處理包括()。

題型:多項選擇題

目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。

題型:單項選擇題

無助于確診的檢查是()。

題型:單項選擇題

這一結(jié)果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結(jié)果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

題型:多項選擇題

以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

該患者急需的化驗檢查是()。

題型:單項選擇題