問答題糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲，因“上腹不適，乏力、食欲減退漸加重5d”來診。自幼生長(zhǎng)緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥。查體：生命體征正常；消瘦，發(fā)育正常；心、肺聽診無異常；腹膨隆，右上腹壁靜脈曲張，全腹軟、壓痛，無反跳痛；肝肋下5cm，質(zhì)韌，小結(jié)節(jié)感，脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。該病形成機(jī)制是（）。
A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷
B.磷酸果糖激酶缺陷
C.半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺陷
D.肝不能正常合成銅藍(lán)蛋白
E.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷
F.缺乏酸性α-l，4-葡萄糖苷酶
2.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，因“四肢疼痛、無力6個(gè)月，加重1周”來診。6個(gè)月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力，雙側(cè)上肢上舉困難，后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛，活動(dòng)后加重，伴肌肉痙攣，休息后能有一定程度的緩解，一直未治療。1周前活動(dòng)后癥狀明顯加重，蹲下后不能站起。查體：一般情況可；腦神經(jīng)檢查未見異常，感覺無異常；四肢肌張力降低，四肢近端可見輕度的肌萎縮，三角肌及股四頭肌壓痛明顯，未見肌纖維顫動(dòng)，四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級(jí)；雙側(cè)角膜反射對(duì)稱，四肢腱反射對(duì)稱存在，無病理反射，皮膚劃痕試驗(yàn)（＋）。患者目前診斷為（提示雙側(cè)腓腸肌活檢：光鏡下，橫紋肌可見部分肌纖維萎縮，肌漿淡染，核內(nèi)移，間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微；電鏡下，肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、細(xì)胞核周圍亦多見，在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解，線粒體減少，線粒體膜增厚，肌纖維斷裂、消失，脂褐素明顯增多，間質(zhì)中膠原纖維增生，小血管基膜增厚。）（）。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨腫瘤
C.多發(fā)性肌炎
D.重癥肌無力
E.糖原累積癥
F.周期性癱瘓
3.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個(gè)月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識(shí)清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m2；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L?；颊哐刂频哪繕?biāo)包括（）。
A.LDL-C＜2.6mmo/L
B.LDL-C＜3.37mmo/L
C.TG＜1.7mmol/L
D.TG＜2.0mmol/L
E.HDL-C＞0.91mmol/L
F.HDL-C＞1.04mmol/L
4.多項(xiàng)選擇題
患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個(gè)月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識(shí)清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m2；無突眼，甲狀腺無腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。
患者入院后急診常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）。
A.血常規(guī)
B.血糖、血脂
C.心肌酶譜
D.肝、腎功能
E.凝血功能
F.心電圖
5.多項(xiàng)選擇題患者男，22歲，因“四肢疼痛、無力6個(gè)月，加重1周”來診。6個(gè)月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力，雙側(cè)上肢上舉困難，后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛，活動(dòng)后加重，伴肌肉痙攣，休息后能有一定程度的緩解，一直未治療。1周前活動(dòng)后癥狀明顯加重，蹲下后不能站起。查體：一般情況可；腦神經(jīng)檢查未見異常，感覺無異常；四肢肌張力降低，四肢近端可見輕度的肌萎縮，三角肌及股四頭肌壓痛明顯，未見肌纖維顫動(dòng)，四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級(jí)；雙側(cè)角膜反射對(duì)稱，四肢腱反射對(duì)稱存在，無病理反射，皮膚劃痕試驗(yàn)（＋）。此時(shí)可考慮的診斷有（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：CK1072U/L，LDH5302.2U/L，ALT179U/L，AST141.6U/L。肌電圖：四肢肌源性損害。）（）。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨腫瘤
C.多發(fā)性肌炎
D.重癥肌無力
E.糖原累積癥
F.周期性癱瘓
