男性,29歲,貧血半年,皮膚散在出血點(diǎn),肝脾未及,血紅蛋65g/L,紅細(xì)胞2.0×10/L,白細(xì)胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞明顯減少,酸溶血試驗(yàn)陰性。
最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征(RAEB)
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
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男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時(shí)發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
提示預(yù)后不良的檢查結(jié)果有()
A.貧血嚴(yán)重
B.發(fā)病早
C.骨髓增生不良
D.發(fā)作期有蛋白尿
E.肝、脾大
男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時(shí)發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
該患者可能出現(xiàn)以下陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,除了()
A.血紅蛋白電泳異常蛋白
B.CD59和CD55表達(dá)下降
C.蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
D.Ham試驗(yàn)陽(yáng)性
E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性
男性,26歲,因反復(fù)發(fā)作性醬油色尿來診,發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、腰背痛,多于晨起時(shí)發(fā)病。查體:瞼結(jié)膜及甲床稍蒼白,肝肋下未觸及,脾大肋下1cm。
為了明確診斷,進(jìn)一步應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)檢查中最有助于診斷的是()
A.骨髓形態(tài)學(xué)檢查
B.流式細(xì)胞術(shù)測(cè)CD59和CD55
C.Rous試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
女性,28歲,近半年來月經(jīng)增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
該患者服用鐵劑后,血常規(guī)首先表現(xiàn)為()
A.血紅蛋白先上升
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升
C.血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升
D.出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞
E.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞
女性,28歲,近半年來月經(jīng)增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×10/L,WBC9.0×10/L,PLT189×10/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
對(duì)上述患者,骨髓像的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.骨髓增生活躍,以紅系增生為主
B.有核紅細(xì)胞以中晚幼紅細(xì)胞為主,胞漿發(fā)育落后于胞核
C.粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過渡
D.骨髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加
E.粒紅比值降低
最新試題
急性再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)?
急性血管內(nèi)溶血時(shí)可以出現(xiàn)的是()
慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有()
急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是()
缺鐵性貧血所致粘膜組織變化和外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙,其臨床表現(xiàn)是()
再生障礙性貧血有何特點(diǎn)?
貧血按發(fā)病機(jī)制分類()
符合鐵缺乏癥的診斷是()
我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是成年男性少于___________,成年女性少于________________。
患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個(gè)月,體檢:貧血貌,全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見巨核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。問題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?