男性,18歲,近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.0×10/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生極度低下,粒系紅系增生低下,巨核細(xì)胞未見(jiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%,Hum試驗(yàn)陰性,最好的治療是()
A.如有合適供者,盡早行異基因骨髓移植
B.免疫抑制劑+環(huán)孢素A
C.輸血維持
D.雄激素
E.脾切除
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男性,18歲,近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚散在淤斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細(xì)胞1.0×10/L,中性粒細(xì)胞占25%,淋巴細(xì)胞占75%,血小板15×10/L。
為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查是不必要的()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.骨髓穿刺術(shù)
C.Ham試驗(yàn)
D.骨髓活檢術(shù)
E.血紅蛋白電泳
男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常,此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確()
A.多數(shù)有自限傾向,輕者無(wú)需特殊治療
B.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類(lèi)藥物
C.注意水電解質(zhì)平衡
D.補(bǔ)足液體保證足夠尿量
E.糖皮質(zhì)激素治療
男性,20歲,云南籍,因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑,3天后腰痛,黃疸,血紅蛋白降至50g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,紅細(xì)胞形態(tài)正常。
考慮何種診斷可能性大()
A.海洋性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.骨髓病性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時(shí)右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,外周血片中球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細(xì)胞滲透性脆性增高,Coombs試驗(yàn)陰性,Ham試驗(yàn)陰性。
對(duì)此治療應(yīng)首選()
A.保肝治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除
二十五歲,男性,發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年,鞏膜黃染,有時(shí)右季肋部疼痛,近20天加重,不發(fā)熱。查體:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血紅蛋白110g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,外周血片中球形紅細(xì)胞30%,白細(xì)胞8.5×10/L,血小板74×10/L,紅細(xì)胞滲透性脆性增高,Coombs試驗(yàn)陰性,Ham試驗(yàn)陰性。
本病的診斷是()
A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.微血管性溶血性貧血
C.原發(fā)性脾功能亢進(jìn)
D.自身免疫性溶血性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
最新試題
缺鐵性貧血病人補(bǔ)鐵治療后首先表現(xiàn)為_(kāi)__________上升。
急性再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)?
何者在外周血片中出現(xiàn)球形細(xì)胞()何者紅細(xì)胞滲透性脆性增加()何者紅細(xì)胞滲透性脆性減低()何者尿含鐵黃素試驗(yàn)陽(yáng)性()何者抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性()
缺鐵性貧血所致外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙,臨床表現(xiàn)有()
貧血按發(fā)病機(jī)制分類(lèi)()
患者,男性,30歲,牙齦出血、乏力、頭昏3個(gè)月,體檢:貧血貌,全身皮膚無(wú)出血點(diǎn)及淤斑,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率110次/分,律齊,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,腹平軟,肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.83×10/L,MCV82f1,MCH27.6pg,MCHC32%,WBC2.3×10/L,PLT50×10/L、骨髓像增生低下,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。問(wèn)題:(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)處理(包括進(jìn)一步檢查和治療)?
慢性溶血發(fā)生再生障礙危像可表現(xiàn)為()
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗(yàn)方法是___________。
慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有()
貧血的分類(lèi)方法有哪幾種?