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問答題

【案例分析題】

患者,男性,39歲,今天中午參加宴會,飲酒后1.5小時突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來院急診。途中嘔吐2次,在第2次嘔吐物中混有膽汁。急診診斷為急性胰腺炎而住院進一步治療。請問:

需急診行哪些檢查?從護理問題的角度分析病情,列出護理目標。如何加強病情觀察?病情穩(wěn)定后如何為患者做保健指導?

答案: 需急診做血淀粉酶,電解質,心電圖,CT。
患者是參加宴會,飲酒后1小時突然發(fā)生劇烈的疼痛,與胰腺消化酶自身消化...
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問答題

【案例分析題】

患者,男性,58歲,10年前曾患急性肝炎,經住院1個月保肝治療,至肝功能3次正常后出院。近6個月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因出差勞累后納差更明顯,有腹脹、失眠。30天前無明顯誘因出現腹瀉,水樣便,每天7~8次,自服小檗堿(黃連素)未見好轉。2天前畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右。家屬發(fā)現患者鞏膜黃染,尿色加深。昨晚嘔出咖啡樣血水約500ml,今凌晨1時來院急診。體檢:體溫38.0℃,脈率100次/分,呼吸率25次/分,血壓12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略蒼白,鞏膜黃染,左側頸部可見一個蜘蛛痣,兩手肝掌明顯;心、肺無異常發(fā)現;肝肋下未及,脾肋下4cm,質硬無壓痛;腹部可見輕度腹壁靜脈曲張,移動性濁音陽性;下肢有凹陷性水腫(+),神經系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查:血常規(guī)中紅細胞2.8×10/L,血紅蛋白88g/L。白細胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常規(guī)陰性。大便隱血試驗(+)。請解答:

目前存在的與潛在的護理診斷是什么?如何配合醫(yī)師進行搶救?

答案: 目前存在與潛在的護理診斷:①體溫過高:與肝硬化并發(fā)感染有關;②組織灌注量改變:與嘔血有關;③體液過多:與腹水有關;④睡眠...
問答題

【案例分析題】

患者,男性,58歲,10年前曾患急性肝炎,經住院1個月保肝治療,至肝功能3次正常后出院。近6個月來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因出差勞累后納差更明顯,有腹脹、失眠。30天前無明顯誘因出現腹瀉,水樣便,每天7~8次,自服小檗堿(黃連素)未見好轉。2天前畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右。家屬發(fā)現患者鞏膜黃染,尿色加深。昨晚嘔出咖啡樣血水約500ml,今凌晨1時來院急診。體檢:體溫38.0℃,脈率100次/分,呼吸率25次/分,血壓12.97/6.65kPa(97/50mmHg);神志清,面色略蒼白,鞏膜黃染,左側頸部可見一個蜘蛛痣,兩手肝掌明顯;心、肺無異常發(fā)現;肝肋下未及,脾肋下4cm,質硬無壓痛;腹部可見輕度腹壁靜脈曲張,移動性濁音陽性;下肢有凹陷性水腫(+),神經系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查:血常規(guī)中紅細胞2.8×10/L,血紅蛋白88g/L。白細胞2.7×10/L,血小板55×10/L。尿常規(guī)陰性。大便隱血試驗(+)。請解答:

患者存在的病情和治療原則是什么?

答案: 上消化道出血(食管或胃底靜脈曲張破裂出血)、肝炎后肝硬化、肝硬化腹水伴腸道感染、脾功能亢進癥。治療原則:①迅速采取止血措...
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