單項(xiàng)選擇題

女性,33歲,雙下肢水腫1個(gè)月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽性.尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量4.0g,血漿清蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均陽性。

首先考慮的診斷是()

A.急性腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
D.肝硬化腎損害
E.狼瘡性腎炎


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簡(jiǎn)述原發(fā)性腎小球病的臨床分型。

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男,23歲,面色蠟黃1個(gè)月伴惡心、食欲不振,皮膚瘙癢,腰背酸痛而來院就診,每日尿量約1000ml。小時(shí)候有雙眼水腫史,未引起重視。體檢:血壓150/95mmHg,神清,面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,皮膚彈性差,見抓痕,心率100次/分,心律齊,心前區(qū)Ⅱ°吹風(fēng)樣收縮期雜音,腎區(qū)無叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。血紅細(xì)胞2.0×10/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞O~3個(gè)/HP,血漿總蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,膽固醇5.58mmol/L,血鈣1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,鈉125mmol/L,鉀5.0mmol/L,血肌酐470μmol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg。胸部X線攝片:肺正常,心影稍擴(kuò)大,腹部平片:兩腎大小在正常范圍,腰椎片示普遍性脫鈣,椎體上下緣增厚。(1)請(qǐng)作出完整的診斷。(2)提出五項(xiàng)治療措施。

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