單項選擇題患者,女,23歲。下肢水腫,腰酸,蛋白尿2周,血壓140/90mmHg,尿蛋白+++,紅細胞10~12/HP,白細胞5~10/HP,顆粒管型1~3/HP,尿比重1.013。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圓盤電泳示中分子蛋白尿。血漿清蛋白28g/L,球蛋白23g/L,血肌酐176μmol/L,尿素氮7.1mmol/L,血清C30.50g/L,總膽固醇5.13mmol/L,雙腎體積正常。診斷為()

A.急進性腎炎+腎病綜合征
B.腎病綜合征+急性腎炎綜合征
C.慢性腎炎+腎病綜合征
D.急性腎炎綜合征
E.慢性腎盂腎炎


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1.單項選擇題患者,男,28歲。慢性腎炎,血壓200/116mmHg,血肌酐352μmol/L,尿素氮10.7mmol/L,治療首先應(yīng)采用()

A.速尿
B.普萘洛爾(心得安)
C.肼苯達嗪
D.潑尼松
E.卡托普利

3.單項選擇題患者,女,25歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。病理類型微小病變。服雷公藤多苷片1mg/kg·d,可能出現(xiàn)的副作用有()

A.惡心、腹痛
B.閉經(jīng)
C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
D.白細胞數(shù)及血小板下降
E.以上均可能

4.單項選擇題腎病綜合征最基本表現(xiàn)()

A.高脂血癥
B.尿顆粒管型
C.血漿清蛋白<35g/L
D.高度水腫
E.尿蛋白定量>3.5g/24h

5.單項選擇題腎病綜合征必需診斷條件是()

A.血尿,高血壓
B.腎功能損害
C.大量蛋白尿和低蛋白血癥
D.高度水腫
E.高脂血癥

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成人原發(fā)性腎病綜合征激素治療的起始劑量是1mg/kg·d,兒童也是1mg/kg·d

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原發(fā)性腎病綜合征激素治療的原則是起始足量,緩慢減量,維持時間要長

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根據(jù)對激素的敏感程度將腎病綜合征分為激素敏感型,激素依賴型,激素抵抗型

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男性,14歲。眼瞼下肢水腫,尿少1周入院。過去病史無特殊。陽性體征:眼瞼、球結(jié)膜及下肢水腫,腹水征(+)。尿檢示顆粒管型,尿蛋白3.0g/dl,腹水細菌培養(yǎng)陰性,血尿素氮8.0mmol/L.血清清蛋白25g/L,肝功能正常。于是用潑尼松40mg/d治療,同時臥床休息3周,水腫及蛋白尿未見好轉(zhuǎn)。而改用環(huán)磷酰胺200mg/d治療共6周,仍有蛋白尿。(1)臨床初步診斷是什么?(2)為了診斷和治療還需做哪些檢查(除腎活檢外)?(3)以上處理是否正確?

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