單項(xiàng)選擇題某患者慢性腎衰竭已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少，強(qiáng)效利尿劑時(shí)效果不佳。查：血壓180/120mmHg。BUN28mmol/L，COCP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次/分，肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇()
A．改用乳酸鈉糾正酸中毒
B．改用口服堿性藥物
C．改用THAM
D．改用利尿合劑
E．強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲。發(fā)熱伴少尿3天入院。血壓160/100mmHg，血紅蛋白65g/L，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，血漿總蛋白4.8g/dl。X線腹部平片示雙側(cè)腎影長(zhǎng)軸約8cm。本例最可能的診斷是()
A．急性腎衰竭
B．急進(jìn)性腎炎
C．急性腎炎
D．慢性腎功能衰竭急性加劇
E．原發(fā)性腎病綜合征Ⅱ型
2.單項(xiàng)選擇題女，30歲，厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月。查：有貧血，血壓150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，顆粒管型0～2個(gè)/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血漿清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，COCP30mmol/L，血電解質(zhì)均正常。診斷應(yīng)考慮()
A．慢性腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期
B．慢性腎炎慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C．急性腎炎
D．慢性腎盂腎炎
E．慢性腎炎慢性腎衰竭代償期
