女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕,懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法,不正確的是()
A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差
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男性,42歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性。
該病人首選治療方案是()
A.優(yōu)甲樂替代治療
B.胸腔穿刺,注射化療藥物
C.非甾體抗炎藥
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
男性,42歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性。
關(guān)于胸腔積液的性質(zhì)下列選項中最可能的是()
A.為漏出液
B.CEA含量很高
C.為血性胸腔積液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低