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患者，男性，52歲。3小時(shí)前上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，一天來(lái)未排氣、排便，1小時(shí)前曾嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)緩解。既往有膽總管結(jié)石，否認(rèn)糖尿病史。體格檢查：神清，血壓110/80mmHg，心率90次/分、體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹部略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張、反跳痛。墨菲征(-)，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×10/L、血鉀4mmol/L、血鈉135mmol/L、血氯106mmol/L、血鈣2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。

患者，男性，52歲。3小時(shí)前上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，一天來(lái)未排氣、排便，1小時(shí)前曾嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)緩解。既往有膽總管結(jié)石，否認(rèn)糖尿病史。體格檢查：神清，血壓110/80mmHg，心率90次/分、體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹部略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張、反跳痛。墨菲征(-)，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×10/L、血鉀4mmol/L、血鈉135mmol/L、血氯106mmol/L、血鈣2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。

患者，男性，52歲。3小時(shí)前上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，一天來(lái)未排氣、排便，1小時(shí)前曾嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)緩解。既往有膽總管結(jié)石，否認(rèn)糖尿病史。體格檢查：神清，血壓110/80mmHg，心率90次/分、體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹部略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張、反跳痛。墨菲征(-)，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×10/L、血鉀4mmol/L、血鈉135mmol/L、血氯106mmol/L、血鈣2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。

患者，女性，60歲。因黃疸、腹痛40天入院。40天來(lái)患者皮膚發(fā)黃，持續(xù)腹痛且逐漸加重，牽扯腰背部，不敢平臥，夜間不能入睡，疼痛難忍。診斷：胰頭癌(晚期)。體格檢查：患者消瘦，體重為45kg，面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦，皮膚粘膜黃染。

患者，女性，60歲。因黃疸、腹痛40天入院。40天來(lái)患者皮膚發(fā)黃，持續(xù)腹痛且逐漸加重，牽扯腰背部，不敢平臥，夜間不能入睡，疼痛難忍。診斷：胰頭癌(晚期)。體格檢查：患者消瘦，體重為45kg，面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦，皮膚粘膜黃染。