患者術前血壓170/100mmHg,心率84次/分,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術。誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時。血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個室性早搏。
此時首先應作哪項處理()
A.立即加快輸液,擴充血容量
B.靜注麻黃堿15mg,必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5~1Oμg/(kg·min)
D.靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先減淺麻醉,再視情況給予升壓和抗心律失常治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者術前血壓170/100mmHg,心率84次/分,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術。誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時。血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個室性早搏。
此時低血壓最可能的原因是()
A.血容量過低,回心血量少
B.麻醉藥物選擇不當
C.病人出現(xiàn)急性心力衰竭
D.吸入麻醉過深,心血管受抑制
E.術中發(fā)生腦血管意外
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
關于拔管指征的敘述,錯誤的是()
A.病人完全清醒,循環(huán)功能穩(wěn)定
B.肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失
C.呼吸機顯示最大吸氣力至少達到25~30cmH0
D.吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45
E.為減少病人痛苦,蘇醒后立即拔管
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
術中下列哪項監(jiān)測,可暫不施行()
A.ECG、血壓、心率
B.血氣分析
C.SpO、ETCO
D.肌松
E.體溫
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
術中通氣時宜采用()
A.自主呼吸,面罩供氧
B.較大潮氣量人工通氣
C.較小潮氣量快頻率人工通氣
D.呼氣末正壓通氣(PEEP)
E.同步輔助通氣
患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。
為防止發(fā)生插管困難最有效的準備措施是()
A.開口器
B.舌鉗
C.口咽或舌咽通氣道
D.纖維氣管鏡
E.氣管切開
最新試題
肥胖患者吸入麻醉藥首選恩氟烷。()
關于拔管指征的敘述,錯誤的是()
關于肥胖病人椎管內(nèi)麻醉,下列說法哪些正確()
標準體重的體重指數(shù)(BMI)為男性22kg/,女性20kg/m。()
肥胖患者胃腸道和肝功能有什么變化?
膽囊切除術中,出現(xiàn)血壓下降,首先應考慮()
經(jīng)加深麻醉后,血壓仍高達180/110mmHg,HR125次/分,SpO100%,此時應立即()
肥胖病人使用吸入麻醉藥含氟麻醉藥代謝的血清氟離子濃度增高。()
肥胖患者術后嚴重并發(fā)癥常見肺梗死。()
術中通氣時宜采用()