成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.?dāng)⊙Y
D.腸源性感染
E.毒血癥
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男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合,為避免侵入性感染的威脅,目前對深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是()
A.早期切痂、削痂與植皮
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療,避免創(chuàng)面感染
C.對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
D.保護(hù)腸粘膜屏障,防止內(nèi)源性感染
E.應(yīng)用包扎療法,避免創(chuàng)面污染
男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
傷后第9天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()
A.二重感染
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能障礙綜合征
D.蜂窩織炎
E.休克
男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
針對無尿首先應(yīng)()
A.加快補(bǔ)液速度
B.應(yīng)用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.檢查膀胱區(qū)及試行導(dǎo)尿
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燒傷后肺水腫的原因有()
燒傷臨床常用的磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)┑臐舛仁?%。()
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預(yù)防Curling潰瘍發(fā)生的措施為()
腸源性感染的發(fā)病機(jī)制大致可歸納為三大原因_______________、_______________、__________________。
燒傷后微生物侵入的途徑是多渠道的。最常見的外源性感染來自____;內(nèi)源性感染來自_____;醫(yī)源性感染來自_____。
燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個(gè)時(shí)期()
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內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的最外層結(jié)構(gòu),其主要化學(xué)成分為脂多糖。()
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