單項選擇題
男性，25歲，左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安，四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難，脈搏細速，頸靜脈充盈，心音低遠，血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
最可能的診斷是()
A．左側血胸
B．左側張力性氣胸
C．左肺裂傷
D．心臟壓塞
E．縱隔氣腫
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1.單項選擇題男性，25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體：血壓：80/50mmHg。頸靜脈怒張，脈搏細弱，心音遙遠。首先要采取的緊急救治措施是（）
A.輸血補液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急診室剖胸探查
E.胸腔閉式引流
2.單項選擇題男性，25歲。被刀刺傷左前胸部1小時急診入院。查體：血壓：80/50mmHg。頸靜脈怒張，脈搏細弱，心音遙遠。首先要考慮的診斷是（）
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞
3.單項選擇題男性，28歲，半小時前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，左側呼吸音消失，叩診鼓音，右側呼吸音降低。急診處理后還應優(yōu)先申請下列哪項輔助檢查（）
A.正側位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
4.單項選擇題女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側第6、7肋骨腋段骨折，右側肋膈角變鈍。下列治療措施中，不宜采取的是（）
A.胸帶包扎固定
B.應用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經封閉
C.胸腔閉式引流術
D.應用抗生素
E.改善呼吸，鼓勵咳嗽排痰
5.單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。在急診室應首先進行下列哪項急救處理（）
A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸
6.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應考慮下列哪項診斷（）
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸
7.單項選擇題患者男，29歲，因“6h前左側胸壁遭受鈍性物體擊打后出現胸痛、憋氣”來診。查體：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左側胸壁淤血斑，觸痛明顯，叩診呈清音，聽診左側呼吸音弱，似可及骨擦音。余無特殊。最可能的診斷是（）
A.左側血胸
B.左側氣胸合并肋骨骨折
C.左側血胸合并肋骨骨折
D.肺挫裂傷
E.肺挫裂傷合并肋骨骨折
8.多項選擇題患者男，32歲，因“外傷后出現多根多處肋骨骨折”來診。患者予以球囊面罩吸氧。查體：意識清楚，氣促，R36次/min，呼吸費力，HR110次/min，血壓平穩(wěn)，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，雙肺均可聞及濕啰音，并有肋骨斷端突出胸壁，并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。緊急救治處理包括（）
A.面罩吸氧
B.氣管插管
C.氣管切開
D.呼吸機輔助呼吸
E.胸部加壓包扎，消除反常呼吸
F.胸壁創(chuàng)口緊急清創(chuàng)，無菌敷料包扎
G.胸膜腔穿刺
H.胸腔閉式引流術
I.建立靜脈通道
9.多項選擇題患者男，57歲，因“22h前發(fā)生車禍傷及胸部”來診。來時患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查體：意識模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg?？梢娦夭科つw淤斑，聽診雙肺呼吸音弱，雙肺廣泛濕啰音，未及骨擦音。余無特殊。為明確診斷，臨床常用的實驗室檢查是（）
A.胸部X線
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胸腔穿刺
E.胸腔閉式引流
F.血常規(guī)檢查，肝、腎功能檢查
G.血氣分析
10.單項選擇題男性，28歲，車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側肋膈角銳利。應考慮下列哪項診斷（）
A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸