男,26歲,高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無(wú)壓痛,臍下3cm可觸及圓形腫物,叩診濁音,骨盆拍片見(jiàn)右恥骨上下肢骨折。導(dǎo)尿管可插入20cm,流出鮮紅血性液體,未見(jiàn)尿液。
應(yīng)診斷為哪一種損傷()
A.后尿道斷裂
B.后尿道挫傷
C.球部尿道破裂
D.腹膜內(nèi)膀胱破裂
E.腹膜外膀胱破裂
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男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時(shí),查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會(huì)陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動(dòng),導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A.行尿道會(huì)師術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.恥骨上膀胱造瘺
D.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)
E.膀胱修補(bǔ)術(shù)
男,23歲,髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時(shí),查體:血壓120/70mmHg,體溫37.9℃。會(huì)陰部腫脹,呈紫紅色,直腸指診:直腸前方軟感,前列腺尖部浮動(dòng),導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。
最有可能的診斷是()
A.膜部尿道損傷
B.陰莖部尿道損傷
C.膀胱損傷
D.球部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
后期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()
A.尿道狹窄
B.反復(fù)血尿
C.排尿時(shí)尿漏
D.壓力性尿失禁
E.會(huì)陰頑固性疼痛
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
治療應(yīng)選擇()
A.恥骨上造瘺術(shù)
B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
C.經(jīng)會(huì)陰尿道拖入手術(shù)
D.尿道會(huì)師術(shù)
E.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲,然后在放入尿管
男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的原因是()
A.腹壓增高
B.傷時(shí)膀胱未排空
C.血腫擠壓和牽拉
D.陰莖充血,尿道張力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
最新試題
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
此時(shí)評(píng)估患者局部病變的最佳檢查方法是()
經(jīng)積極治療,患者血壓維持在110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),1小時(shí)后復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白65g/L,在未明確診斷前,應(yīng)采用下列哪種治療方式()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過(guò)慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無(wú)引流液流出。
目前應(yīng)選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見(jiàn)圖47。
對(duì)該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
膀胱破裂的處理原則包括()