男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的機制是()
A.傷時膀胱未排空
B.腹壓增高
C.陰莖充血,尿道張力高
D.血腫擠壓和牽拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
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男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
最有價值的體檢是()
A.腸鳴音
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.骨盆分離擠壓試驗
E.肛門指診檢查前列腺
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
經(jīng)以上治療,患者血尿消失,出院后第5天無誘因突然再發(fā)全程肉眼血尿,在此后的1個月內(nèi)無規(guī)則的先后出現(xiàn)肉眼血尿伴血塊,血尿常突然出現(xiàn),無血尿時尿液清亮。如何處理()
A.CT檢查
B.手術(shù)探查
C.繼續(xù)保守治療
D.腎動脈造影
E.膀胱境檢查
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
如行保守治療,下列觀察指標(biāo)中重要性較小的是()
A.血壓、脈搏
B.血紅蛋白
C.血尿程度的變化
D.右腎區(qū)叩痛程度
E.右腎區(qū)腫塊大小的改變
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
CT顯示右腎裂傷、腎包膜下血腫,哪種處理不妥當(dāng)()
A.絕對臥床
B.補液,抗休克治療
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用止血藥
E.手術(shù)探查,修補腎裂傷
男,32歲,右腰部被踢傷1小時,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明顯,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛,血壓100/70mmHg,心率88次/分,血紅蛋白120g/L。
首選檢查()
A.動脈造影
B.B超
C.CT
D.KUB
E.IVU
最新試題
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
日前考慮患者可能的診斷為()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右側(cè)腎臟約15cm大小,為巨大腎積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張明顯,下段輸尿管顯示不清。行膀胱鏡檢查提示膀胱內(nèi)未見輸尿管支架管。
對該患者應(yīng)采取下列哪種治療方式()
該患者目前最佳治療方案是()
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗,以下敘述正確的有()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()