男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
如以上診斷成立,以下哪項處理不適用于此病人()
A.剖腹探查
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液
C.恥骨上膀胱造瘺
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修補
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男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
確診措施是()
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.導(dǎo)尿及注水試驗
男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱粘膜充血水腫
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱鏡光源出故障
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
不應(yīng)該做的檢查是()
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)
C.骨盆X線平片
D.會陰部B超檢查
E.尿道造影了解損傷情況
男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
合理的治療措施是()
A.抗感染并密切觀察病情變化
B.抗感染+尿道會師術(shù)
C.抗感染+經(jīng)會陰尿道修補術(shù)
D.抗感染+會陰部切開引流術(shù)
E.抗感染+再次試行留置導(dǎo)尿管
最新試題
復(fù)診時考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時需完善下列哪些檢查()
為進一步明確患者病因,最適于進行下列哪項檢查()
該患者初步診斷為()
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
該患者初步診斷為()
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
結(jié)合該病例,下列表述錯誤的是()