單項選擇題此時,最佳處理是()。男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。
A.重點加強全身抗感染治療,同時處理創(chuàng)面
B.強有力的抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創(chuàng)面
D.重點創(chuàng)面處理,加用或改用抗生素
E.保護臟器功能
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1.單項選擇題傷后第8天的情況,最可能的原因是()。男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。
A.由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長
D.燒傷敗血癥合并膿毒血癥
E.膿毒血癥
2.單項選擇題針對無尿還應選擇下列哪項措施以利于診斷及治療()。男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。
A.肝腎功能的有關檢查
B.血氣分析
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.氧合血紅蛋白測定
E.催吐或洗胃
3.單項選擇題男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。針對無尿首先應
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質、尿素氮及肌肝
D.進一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及尿管
4.單項選擇題腸痙攣癥你采取的治療措施是()。男孩6歲,反復腹痛3個月,以臍周痛為主,疼痛多在十幾分鐘內自然緩解。查體:全身皮膚無黃染及出血點,腹平,全腹軟,無壓痛,未觸及包塊,直腸指檢(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象
A.口服抗生素
B.口服解痙藥
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查術
E.禁食減壓
5.單項選擇題你是根據哪項作出的判斷為腸痙攣癥()。男孩6歲,反復腹痛3個月,以臍周痛為主,疼痛多在十幾分鐘內自然緩解。查體:全身皮膚無黃染及出血點,腹平,全腹軟,無壓痛,未觸及包塊,直腸指檢(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象
A.全身皮膚無黃染及出血點
B.腹平軟,無壓痛,未及包塊
C.直腸指檢(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超無異常