二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時(shí)。
如患者右腕不能抬起,可能損傷的是()
A.橈神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
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六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,示指呈過(guò)伸位,可見(jiàn)第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開(kāi)放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如對(duì)該病例不考慮作尺側(cè)三指斷指再植,其理由是()
A.尺側(cè)三指僅占手部功能的30%左右
B.?dāng)嘀赶捣鬯樾怨钦郏?yán)重軟組織損傷
C.指血管損傷,修復(fù)困難大
D.年齡較大,多伴有不同程度器質(zhì)性疾病
E.手指的神經(jīng)、肌腱均有損傷,再植后功能恢復(fù)不滿意
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,示指呈過(guò)伸位,可見(jiàn)第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開(kāi)放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
斷指再植的平面已到達(dá)()
A.末節(jié)基底部水平
B.遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)水平
C.中節(jié)指骨水平
D.近節(jié)指間關(guān)節(jié)水平
E.近節(jié)指骨遠(yuǎn)端水平
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,示指呈過(guò)伸位,可見(jiàn)第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開(kāi)放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者中、環(huán)及小指為完全性斷離,并決定斷指再植,下列對(duì)斷指的保存方面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)迅速將斷指檢查后,用無(wú)菌濕紗布包好,外層再用干紗布包好,放在無(wú)菌碗、盤上,放入4℃冰箱內(nèi)
B.先放入塑料袋中再放在加蓋容器內(nèi),外圍以冰塊保存
C.經(jīng)一般沖洗后,用無(wú)菌或清潔敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液體浸泡斷指
E.分別將斷指包好,標(biāo)記好指別后再冷藏
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,示指呈過(guò)伸位,可見(jiàn)第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開(kāi)放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者為青年,損傷后為左手掌指關(guān)節(jié)平面不完全性斷離,左拇指功能無(wú)障礙,治療方案為()
A.徹底清創(chuàng)后,左示指再植,中、環(huán)、小指截指
B.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)指再植,小指截指
C.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)及小指均斷指再植
D.徹底清創(chuàng)后,左示、中指再植,環(huán)、小指截指
E.徹底清創(chuàng)后,用足趾移植術(shù),再造示、中、環(huán)及小指
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動(dòng)性出血,左拇指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,示指呈過(guò)伸位,可見(jiàn)第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開(kāi)放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
最合適的處理是()
A.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定,傷口用皮瓣移植后再外固定
B.徹底清創(chuàng),肌腱修復(fù),中、環(huán)、小指復(fù)位內(nèi)固定并外固定
C.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定并外固定
D.徹底清創(chuàng),肌腱修復(fù),中、環(huán)、小指截指,傷口一期縫合,功能位石膏固定
E.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定,傷口經(jīng)游離植皮關(guān)閉后再外固定
最新試題
右示指切割傷致示指掌側(cè)中末節(jié)軟組織缺損0.5cm×1.5cm,肌腱外露,治療為()左拇指切割傷致拇指末節(jié)軟組織缺損0.3cm×0.5cm,指骨少許外露,治療為()
皮色青紫、腫脹、毛細(xì)血管回流緩慢,動(dòng)脈搏動(dòng)良好為靜脈回流障礙。()
手部外傷后,關(guān)節(jié)脫位應(yīng)固定3周,骨折固定4~6周。()
皮色蒼白,皮溫降低,毛細(xì)血管回流加快,動(dòng)脈搏動(dòng)消失為動(dòng)脈損傷。()
裂傷創(chuàng)口在手指掌側(cè)縱形越過(guò)關(guān)節(jié)時(shí)施行()拇指末節(jié)一半喪失,指骨端突出于皮緣以外時(shí)施行()
無(wú)人區(qū)內(nèi)單純指淺屈肌腱損傷不予修復(fù)。()
斷指多發(fā)性骨折時(shí)也應(yīng)再植。()
帶蒂皮瓣移植術(shù)后斷蒂的時(shí)間為()手部骨折外固定的時(shí)間為()手部深部組織損傷作二期修復(fù)在傷口()
手部骨折和脫位的治療目的是______和______關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。
Allen試驗(yàn)