某男性,58歲,因頭暈3年余,四肢麻木2個(gè)月入院。查體:面色暗紅,全身淺表淋巴結(jié)不腫大,肝肋下2指,質(zhì)韌,邊界清,無(wú)壓痛;脾肋下1指,質(zhì)韌,邊界清。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示RBC7.2×1012/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP積分為180分,BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍,紅、粒、巨核三系均增生,以紅系為主,各系各階段有核細(xì)胞比值及形態(tài)大致正常,結(jié)合上述資料該病人最可能的診斷為()
A.慢性粒細(xì)胞性白血病
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.骨髓纖維化
E.骨髓異常增生綜合征
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A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33
A.可見白血病裂孔現(xiàn)象
B.核染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀,均勻分布
C.核仁多為2~5個(gè)
D.胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒
E.非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性且不被氟化鈉抑制
A.臨床原發(fā)病灶僅限于淋巴結(jié)
B.以年青人多見
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤細(xì)胞
D.外周血白細(xì)胞多數(shù)增加
E.臨床表現(xiàn)是確診本病的主要依據(jù)
A.80%
B.70%
C.60%
D.40%
E.20%
A.血液粘滯度增高
B.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列
C.Ig增多,電泳顯示M成分
D.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多
E.骨髓中淋巴細(xì)胞比例明顯增加
最新試題
者,男,54歲。因高熱、消瘦1個(gè)月,伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查:T39℃,R24次/分,P100次/分,Bp12/8kPa。貧血貌,急性病面容,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝肋下2cm,脾肋下2cm,無(wú)胸骨壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.2×10/L,N59%,L41%,Hb78g/L,PLT32×10/L,RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能:ALT250U/L,AST238U/L,LDH1300U/L,ALB30g/L,TP72g/L,乙肝兩對(duì)半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性,血找瘧原蟲3次均陰性,肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,粒系20%,紅系13.5%,淋巴細(xì)胞45.5%,組織細(xì)胞22%,其中異常組織細(xì)胞6%,該類細(xì)胞大小不等,核不規(guī)則,漿嗜堿,無(wú)顆粒,核仁1~3個(gè)不等,POX陰性,NAE陰性,NAP積分為45分。全片未見巨核細(xì)胞,血小板罕見。第二次復(fù)查骨髓,見異常組織細(xì)胞22%,形態(tài)同前。B超顯示:雙腎無(wú)異常,肝大,脾大,少量腹腔積液??股刂委煙o(wú)效。試分析該病案。
B細(xì)胞特異性抗原有()
女,30歲,主訴腹部不舒服,近來(lái)加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
本病例最可能的診斷?
如要確診,還需做什么檢查?會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?
如要判斷該病人的預(yù)后,可進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()
真性紅細(xì)胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細(xì)胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標(biāo)()
某患兒,出生9個(gè)月畏食嘔吐、肝脾大、皮膚干燥呈蠟黃色、肌無(wú)力。X線肺部檢查見有網(wǎng)點(diǎn)狀陰影。外周血檢查見紅細(xì)胞和血小板減少,白細(xì)胞數(shù)正常,但淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的胞質(zhì)中可見有空泡。骨髓檢查可見少量胞體較大的細(xì)胞;該細(xì)胞呈圓形、橢圓形。胞核較小、呈圓或橢圓形。胞質(zhì)豐富并充滿大量泡沫。細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果如下:POX(-)、SBB(+)、PAS見泡壁弱陽(yáng)性,空泡中心陰性。堿性磷酸酶(-)、酸性磷酸酶(-)。試分析該病案。
臨床上將戈謝病分哪幾型()